【从中医角度看糖尿病】

糖尿病属中医“消渴”症，是顽固性代谢内分泌疾病。由于生活水平的提高、饮食结构的改变、劳动强度的降低，糖尿病发病率呈逐年上升的趋势。1981年普查发现，我国糖尿病约占总人数0.61%，60岁以上老人患病率为4.27%。

      尽管我国尚属糖尿病低发国家，但由于人口多，患者总数仅次于美国。资料表明，目前糖尿病是引起中老年人死亡的重要原因之一，尽管早在《内经》上就有“消渴”病的论治，但那时对导致糖尿病的病因尚不完全清楚。

      消渴病病因主要是素体阴虚、饮食不节，复因情志失调。特别是人至老年，肾气渐衰，肾主水藏精功能失常，五脏无以滋养而易消渴；肾阴亏损则虚火内生，上灼心肺，故烦渴引饮；中灼脾胃，则多食易饥，阴虚阳盛，开阖失司，固摄失权，精微下泄尿多而甜。

      加之饮食不节，过食肥甘，积热内蕴，化燥伤津；或情志失调，气郁化火，消烁肺胃之阴津；或房事不节，损伤阴精，阴虚火旺，上蒸肺、胃，则病消渴。本症迁延日久，阴损及阳，可见气阴两伤或阴阳俱虚之证。

      气郁日久，瘀血内生或阴阳虚损，血脉失于滋养、温煦，则血行涩滞，均可致血瘀。故消渴病的病机是：初期为阴津亏损，燥热偏盛，继而阴损及阳，阴阳俱损，血行无力而致血瘀。其病变涉及五脏六腑，但以肺、胃、肾为主，时兼血癌，病情便以肾、脾为主。

      若详细区分，消渴症又分上、中、下三消，有肺燥、胃热、肾虚之别。用传统医学证治应该是：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者宜清其胃，最滋其肾”“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”。但无论上、中、下三消，均应立足滋肾养阴。