你不可缺少的必备医疗小常识（四）——核磁共振

医学上有项检查，它没有辐射、可检查范围广，有很多先进的成像序列；它可以很容易辨别想要检查的部位是否有问题，并且这项检查被医疗届形象地比喻成一个刚会爬的小婴儿，有很大的发展空间，以后在医疗界可能起着不可估量的作用；它是现在神经内科离不开的一项检查手段，它的发展直接促进了科学家对人类大脑的研究进展，跟它发明、发展相关的科学家相继获得诺贝尔奖。它就是大家熟知的核磁共振检查。

今天来聊一聊关于核磁共振，帮你解答几个相关的问题，让非医学专业的你了解又一个小常识。

Question one，你可能会问：“它可以检查啥呢？什么情况下，我需要做这项检查呢？”

答：1.脑部首选。比如：脑部肿瘤（脑膜瘤、脑胶质瘤、脑转移瘤等）、脑梗塞、脑出血（这里注意一下，急性期即刚发生没多久的除外，急性期选CT更好）、脑血管畸形及脑血管病变、找癫痫病灶、脑脓肿、脑积水、先天性的一些大脑病变等。

关于脑梗塞这里想着重说一下，就是新发的脑梗，一定要及时用该项检查中的弥散序列判断缺血半暗带，不要错过抢救期，如果及时挽救缺血半暗带，可以使出现胳膊腿不好的重新变的好使哦，时间真的很宝贵，很多人错过了短暂的抢救期，就只能永远变成半身不遂了。脑部对缺血缺氧的敏感性非常高，一旦缺血缺氧时间稍长，就形成不可逆损伤了！所以建议特别是脑部疾病出现突发状况，不要拖着，一定要及时就医。

2.查垂体。垂体瘤女性患者较多，影响内分泌系统，往往患者泌乳素水平较高。

3.看椎管、脊髓、椎间盘。颈椎病患者看看椎管是否狭窄、脊髓是否受到压迫、椎间盘是否突出等等。

4.心脏检查。能更准确地检查心脏功能、心机是否完全坏死。

5.腹部检查。其中强调的是，在早期肝癌的诊断上比CT更有价值；胆道的水成像判断胆道梗阻情况；其他腹部脏器检查。

6.膝关节检查，无创检查中要想看到膝关节半月板只能靠这项检查。

Qustion two，你可能会问：“做这项检查有什么注意的事项吗？”

答：还真有，而且很严格。因为核磁共振的检查是在磁场中，所以每位患者做检查前，都会被严格要求不要带任何金属的进去，比如钱包、钥匙、钱币、首饰、发夹、手表、笔、手机、皮带（有的皮带扣是铁的）、磁卡、打火机等等金属相关的都是要放在检查室外边的，此外，女士不能化妆（因为有些化妆品里也是有金属成分的），老人不让戴假牙。

要重点说的还有特定人群不能做这项检查：心脏起搏器患者、神经刺激器病人、眼球内异物、幽闭恐惧症患者、高烧患者、躁动不安的患者、孕妇。此外，轮椅、氧气瓶、输液架也是不能跟随患者进入检查室！

温馨提示：陪护人员也要跟做检查的患者做一样的准备，把上诉不能带的东西都放在检查室外，一般都是衣服兜里什么都不放最为简单方便。临床中，一般会提供一个小屋子给需要临时脱换衣服的人，有的医院还会提供小柜子。但考虑来回换衣比较麻烦，所以如果住院患者，特别是腿脚行动不便的患者，可以在检查前，就把自己的东西提前放在病房，这样就可以直接做检查了，会方便很多，避免慌慌张张地做准备带来的紧张感哦。

Question three,.你可能会问，CT跟MRI（核磁共振成像）都有增强检查，两者的区别是什么?

答：借此问题，回答一下CT跟MRI的区别，从作为患者的你的角度说的话，核磁比CT价格高、检查速度慢、预约时间长，但没有辐射，发现病变更细致。

CT增强跟磁共振增强，两者的造影剂不一样，CT增强用的是碘，核磁共振的增强检查用的是钆，钆过敏的人群更少一点。

Question four,核磁共振不擅长检查什么部位?

答：以目前的发展来看，不擅长检查肺部疾病。血管斑块钙化不如CTA更加直观。看骨头用核磁共振没有必要。

通过以上四个问题，我想你大概有所了解对你有所帮助的信息了。随着核磁共振技术的发展，相信会有更多是新技术使我们的检查更加全面、细致、准确。虽然费用还是相对较高，排号等待时间还是较久等一些问题很无奈，但也更加说明这项检查的重要作用与优越性。没有完美的检查，每种检查都有自己擅长与不擅长的领域，而你需要医生帮你做出最好的检查方向与手段的指南，他们更加专业的知识与丰富的经验更能帮你判定好需要采取什么检查手段与检查部位。希望今天的小常识，在你今后的就医路上，可以让你更加信任开出该项检查单子的医生，相比冷漠的机器检查，有的时候，多份信任会更加帮助你早日做出诊断，早日找到正确的治疗方案。了解医疗小常识，理解医务工作者，构建医患信任的桥梁，咱们下回分享见咯～

你不可缺少的必备医疗小常识（四）——核磁共振