筑基第2课心理咨询的三大流派李志强

心理咨询有三大流派：精神分析，行为主义，人本主义。第四大流派为家庭治疗，家庭治疗又分为萨提亚、策略派、结构式、系统式、家排等，他们共同的特点是把家庭当做一个系统，更多的融合了哲学的观点。心理咨询大概有250个派别，大体都归为三大流派。所谓的各大派别，都是根据三大流派，相互兼容，取长补短，突出自己学派的优势。夸张一点说，每个人都是自恋的，每个人都是独特的，所以就可以说每一个咨询师都是可看作一个派别。

精神分析是各大流派的鼻祖，科学心理学诞生后，派生的第1个心理治疗的流派，创始人为弗洛伊德。他强调人的行为受潜意识的控制，通过来访者的自由联想，让潜意识意识化，从而达到治疗的效果。由于精神分析强调潜意识的决定论，所以精神分析又叫做深度心理学。

精神分析的心理分区分为：潜意识、前意识、意识。根据冰山理论，意识是一个很狭小的区域，就是人们能够察觉到的部分。前意识介于潜意识和意识中间，是意识的若隐若现。潜意识是冰山水下的那一部分，控制着我们行为的主体。我们曾经的行为，回忆不起来的那一部分实际上是被压抑到了潜意识里了。所谓的强迫性重复，实际上也是受潜意识的驱动，所以精神分析又叫心理动力学分析。所谓的心理疾病是潜意识压抑的呈现，如果将这部分能够转化为意识，那么心理疾病的症状就会消失。

精神分析的人格结构分为：自我、本我、超我。本我追求快乐原则，自我遵循现实原则，超我遵循道德原则。本我是本来的我，具有生物的属性。超我是道德和法律的约束。自我是本我和超我的协调者，它的弱小会产生心理疾病。本我强大会产生人格障碍及各种犯罪，超我强大会产生神经症等精神病性心理障碍。走进心理咨询室的人，大多是超我强大的人。

性心理发育的5个阶段。口欲期、肛欲期、俄底浦斯期、潜伏期、生殖器期。口欲期是婴儿的快感表现在口唇上，这个时期如果不能够很好的满足，就会产生各种精神疾病。肛欲期，婴儿的快感表现在对排便的控制。这个时期不能够得到很好的满足，长大后表现为各种人格障碍。俄狄浦斯基，表现为幼儿与父母和母亲的关系。如果不能够很好的满足，就表现为各种神经症患者。这几个时期不能够很好的发育，就表现为固着，是各种心理疾病的基础。6~12岁为潜伏期，幼儿突然对性失去了兴趣。12岁以后叫生殖器期，表现为生理发育的成熟，对异性又有了好感。

口误，笔误各种失误以及梦都是有意义的，都是潜意识的表达。其中梦是通向潜意识的康庄大道，研究梦可以发现人的潜意识，从而可以更好的潜意识意识化。

行为主义，建立在实验的基础上，强调人的行为受刺激和反应的影响。包括巴甫洛夫的经典条件反射，是训练出来的。斯金纳的操作条件反射，是摸索出来的。华生把行为主义心理学推向了高峰，把训练动物的方法，移置到人的身上。你给我一打婴儿，我可以把它培养成各种各样的人。其中强化和消退是各种心理咨询的基础，强化又分为正强化和负强化，投其所好也是行为主义的理论。过多的关注就是一种强化，分散注意力，漠不关心症状就会消退。

班杜拉的社会学习论强调人在社会中学习相互影响，通过观察学习，可以实现自我调节，自我成长。别人把你当做什么的人，其中一部分是你教会的。如果父母争吵，孩子就表现为生病，孩子生病后，父母就停止了争吵。孩子因生病而就成了受益者，那么以后父母一吵架孩子就生病，这是操作条件反射。厌恶疗法，可以治疗酗酒。把喝酒和厌恶行为同时发生，那么喝酒时就会产生厌恶反应，从而达到治疗的目的。

人本主义是以人文为本，马斯洛和罗杰斯是代表人物。更多的体现了对人的尊重，对人表现为尊重、真诚、热情、共情、积极关注。

精神分析把人分为：神经症患者，人格障碍，精神障碍。所谓的神经症患者，就是通常说的正常人，这的确对正常人不尊重。行为主义把人当做动物来研究，更体现了对人的不尊重。在此基础上，人本主义应运而生。人本主义认为所有的人都是正常人，对所谓的病人，只需尊重和积极关注即可治愈。由于人文主义体现了对人类的尊重，发展非常的迅速，在上世纪五六十年代很快就成为了心理治疗的第三势力。时至今日，所有的心理治疗的派别，体现了以人为本的思想，人本主义成了所有治疗派别的基础。

家庭治疗，强调把家庭看作一个系统，所谓人出了问题是因为家庭这个系统出了问题。萨提亚强调每个人都是明星，策略派强调允许症状的存在，结构式强调家庭结构出了问题，森田疗法强调顺势而为，家排强调家庭序列出了问题。

2021.04.04星期日于周口李志强