产科科普四：预产期

1.预产期计算方法

假设月经周期28天，第14天排卵，从末次月经的第一天算，整个孕期为280天即40周；

2.预产期的“准确率”

按该法计算，约5% 的女性在40周预产期当天分娩；

在预产期前后3天分娩的约25%；

在预产期前后1周分娩的约50~60%；

在预产期前后2周分娩的约80%；

另外20%的在38周前和42周后分娩；

3.没到预产期生了或到了预产期没生怎么办？

不用纠结！因为只要孩子正常，在37~42周之间任何一天生都算正常，因为该预产期是按月经周期28天、第14天排卵的“标准女性”算的；

（37周不到是早产，42周以后是过期产）

4.到了41周还没生怎么办？

如果符合顺产条件，医生多数会要求你住院并准备帮你生；

①如果宫颈条件好就准备引产；

②如果宫颈条件不好，则用药物等促进宫颈成熟；

PS：一般情况下，医生也不希望拖到42周以后，因为超过42周发生围产儿不良结局的风险会增加；

5.纠正预产期

1）为什么需要纠正？哪些人需要纠正？

因为临床上预产期的计算是按“标准女性”算的，实际上不少女性月经不规律，排卵日无法判断，此时，按照末次月经算的和超声估计的就会出现不一致，就可能需要纠正；

2）怎么纠正？

①早孕期超声的检查结果判断受孕时间、胎儿大小和预产期比较准确，误差一般不会超过3~5天；而中晚孕超声判断孕周的误差则相对较大，可相差1~2周；

②纠正预产期之前，必须有至少连续2次以上超声检查来证实与末次月经计算孕周不一致的胎儿的生长趋势是正常的，不存在胎儿生长受限的可能性；

③如果按末次月经算的和超声估计的相差不超过1周，则一般不需要纠正；

3）没有做早孕超声怎么办？

则采用至少2~3次的连续超声结果的相差天数的平均值作为标准对预产期进行适当调整。