凯纷销售策略——地佐辛篇

        地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。当稳态血药浓度超过5～9ng/ml时，产生缓解术后疼痛的作用；当平均峰浓度达到45ng/ml时则出现不良反应。出现最大镇痛作用的时间比血药浓度达峰时间晚20～60分钟。

        地佐辛于 1978 年研发成功，1989 年以治疗围术期疼痛药物进入市场，最终于2000年在美国退市，目前推测可能原因为地佐辛作用机制不明确。在国内，地佐辛属于二类精神管制药物，在临床使用过程中需要蓝处方。

        一直以来地佐辛将自己宣传为最理想的阿片类镇痛药，但实际上是不是这样呢？

这篇报道很显然推翻了之前的论述

     相比较于阿片类药物，非甾体类药物（非选择性）有着与生俱来的优势。

        从作用机制上看，阿片类药物属于阿片受体激动剂，主要起到中枢镇痛的作用，通过阻断疼痛的中枢传导，从而起到镇痛的作用。但是疼痛依旧存，在只是中枢感知不到。而非甾体类药物不仅具备镇痛的作用，同时还能起到解热、抗炎的效果。通过抑制环氧化酶（COX）的释放与合成降低外周炎性反应起到减少疼痛发生的作用，在中枢通过降低中枢疼痛敏化提升痛阈，起到中枢镇痛的作用。

        近年来国内外越来越多的权威指南及专家共识推荐将非甾体类药物作为镇痛的基础用药，足以证明非甾体类药物的安全可靠。