侵袭性真菌感染
2015-02-14 本文已影响0人
Allex
侵袭性真菌感染(IFI)：
指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜、肌肉和内脏器官等所引起的真菌感染性疾病，危害性较大。常见条件致病性真菌类型： 1.念珠菌属----念珠菌血症 ; 2. 曲霉菌属---侵袭性肺曲霉菌病(IPA); 3. 其他
侵袭性真菌感染的特点：
侵袭性真菌感染|lindalex
IFI感染率和死亡率：
免疫缺陷患者IFI感染率高达5%~10%。在美国，念珠菌血症已跃居院内血源性感染的第四位[1]
。研究显示，器官移植受者真菌感染的发病率为20%～40%，而艾滋病患者发生真菌感染的可能性高达90%。ICU患者IFI的病死率很高，仅次于血液病和肿瘤患者。侵袭性念珠菌感染的病死率达30%～60%，而念珠菌血症的粗病死率甚至高达40%～75%，其中光滑念珠菌和热带念珠菌感染的病死率明显高于白念珠菌等其它念珠菌。侵袭性曲霉感染病死率高达58%～90%，明显高于念珠菌感染，是血液系统肿瘤和骨髓移植受者等免疫抑制患者死亡的主要原因。
[1]. Rentz AM. Clin Infect Dis. 1998; 27: 781-8.
近年来随着广谱抗生素、抗肿瘤药物和免疫抑制剂的广泛应用, 以及插管等侵袭性治疗，骨髓和实体器官移植的日益增多以及免疫缺陷综合征(AIDS)的流行，这也就是侵袭性真菌感染的主要诱因。据北京协和医院1953-1993年间3447例尸检，发现深部真菌感染85例，其中生前明确真菌感染诊断者仅5例，占5.9%，漏诊率高达94.1%。
IFI的临床检测方法对比：
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IFI标志物的测定:
对于G试验和PCR检测结果不能作为念珠菌感染的疗效指标,GM试验可作为疗效判定的指标。
