加拿大免费医疗最详实的介绍

很多人都奔着加拿大福利而来的时候, "全民免费医疗"到底是个什么概念? "只包医不包药"又是怎么一回事? 医生诊所和综合医院之间又有什么关系? 有了医疗卡还需要医疗保险吗? ...... 带着这一系列问题, 让我们走进加拿大医疗体系一探虚实吧。

加拿大医疗, 有人赞有人贬。 赞的人说, 在加拿大动大手术都不要钱, 而且医生技术好, 护士态度好, 事后跟踪服务好, 医院廉洁系统好, 医药保险制度好等等。贬的人说, 在加拿大看病就是等死人! 等, 等, 等, 看急诊要等, 看家庭医生要等, 看专家更要提前数周等! 一点小毛病都诊断出错, 一个小手术都要排期, 一小瓶药都贵翻天…… 再加上医死人的事故, 医患相争的案例等等, 加拿大医疗一直都是政府和民间的热点话题, 毁誉参半, 褒贬不一。

疗卡的含义

在加拿大， 医疗是属于省府一级的职能。 医疗卡 (Health Card)在各个省的名称不一样， 比如在安省叫OHIP（Ontario Health Insurance Plan）， 在BC省叫MSP（Medical Services Plan）， 在魁省俗称为“太阳卡“---- 一是因为太阳为生命之源，二是由于卡的背景就是冉冉东升的太阳。

医疗卡在手, 也就是我们通常所说的看病不要钱。 不管是去家庭医生诊所， 还是去做验血B超CT等检查, 还是去医院做手术等, 去看病一次就刷一次卡。 刷的是谁的钱呢? 政府! 你手上拿着的医疗卡就是政府为你买的单----加拿大是高税收高福利国家, 因为你是依法纳税的居民, 政府保障你有病能治的基本权利, 这就是免费看病的含义。

所以，政府会列出医疗卡能覆盖什么内容， 会限制家庭医生招收病人的额度，同时也会对违法行医的人员进行查处惩治。 可以说, 从发放行医执照， 到支付医生薪水, 到制定医疗行业的规章制度等等, 无一不在政府的掌控之下。 同时， 政府不仅出资, 还鼓励社会上筹资建立各种医疗研究机构, 协助学术界医疗界对疑难杂症的治疗进行探索研究， 比如著名的Canadian Cancer Society, 以及 Heart and Stroke Foundation 等等 ……

从医疗体系上来看, 加拿大是个不折不扣的”社会主义”。

免费医疗的利弊

应该说, 对加拿大医疗体系的所有诟病， 根源都来自于”免费“二字。

免费医疗, 如同一家出售大米不要钱的店面, 你说会不会每天排长队挤破门? 如果隔壁就有几家米店但要花钱， 你是会光顾还是继续等候免费的呢?

在加拿大看病就是这情形。 全民免费， 自然要排长龙， 医院只能按生命的危急程度来分先后， 这自然会让绝大部分病人愤慨和抱怨， 同时也质问为什么不开放私立医院呢?

可问题是, 在加拿大, 根本就没有花钱买快捷的”隔壁米店”---- 没有私立医院。

私立医院这个话题在社会上争议了千百次, 可依然没有结果。 赞成的一方说, 让有钱的不愿等候的人去私立医院啊， 他们可得到及时的治疗， 同时也分流了公立医院的繁多病人, 岂不是两全其美？ 可反对的一方说, 私立医院一旦成立， 必定会因更强的财力而吸引更好的医生和资源, 那岂不是把一流医生都带走而使得公立医院水平下降和资源减少？ 加拿大历来是主张贫富均衡， 人权平等， 如此这般凭借物质财富来分化医疗资源的政策怎么可行? …… 于是争论没有结果， 医疗仍没有私营化, 免费看病仍是全民福利。

既然没有私立医院，难道就让病人等死吗？ 加拿大倒不至于见死不救,可往往病人和医生对病情的判断是不同的----病人心急如焚的时候医生很可能说你没问题呀可以等…… 在加拿大就是这样，任你是天王老子也得老老实实地等，想自己花钱， 可连私立医院都没有！

不想等的怎么办？ 有些加国人选择了南下美国, 花钱看病。

住在卡尔加里的退休会计师大卫一直想作换髋骨手术。 如果大卫在加拿大公立医院作髋骨更换手术，平均等候期是18个月。67岁的大卫就去美国做了手术, 花了18,800美元。他说，更换髋骨对人的健康很重要，要花钱也没办法。也许是医院负担不起给每一个需要的人做手术，迫使人们等两到三年的时间，但那样很不公平。 加

卑诗省居民伍德几个月前心口痛，家庭医生为他预约了心脏专科医生，但他要等2个月才能确诊。加剧的疼痛促使他去了美国。他在美国花18,000美元做完了诊断和心脏手术。伍德称他的命比等两个月更值钱，他选择南下美国花钱治病。

没办法， “免费米店”排不上, 不能饿死。据说还有一种医疗中介， 专门为美国的私立医院到加拿大去拉客户（病人）。是否属实不清楚，但至少也说明，“社会主义”医疗有弊病。家 园 新 闻

那么, 看似美国的医疗体系更实际， 为什么加拿大不效仿？ 我们暂且了解一下美国的医疗制度吧， 两相比较说优劣。

比较美国的医疗保险

与加拿大和许多欧洲国家不同，美国没有全民医疗保险制度。美国的医疗机构大多属于私营性质，绝大多数美国人通过商业保险公司购买私人医疗保险 (Private Health Insurance）。美国政府只对老年人，穷人，政府部门雇员，和军人等特殊职业提供公费医疗保险（Public Health Insurance）。

参加医疗保险的每个投保人必须定期支付保险费（premium）。按照您的年龄、健康状况、和保险范围等不同的因素，保险费可以从每月数十美元至每月数百美元不等。当您需要看病时由则保险公司按比例报销大部分医疗费用，个人还需自理保险公司不报销的部分医疗费用。

美国是世界上医疗费用最昂贵的国家。在美国，看一次普通的门诊平均花费二百美元；去医院看一次急诊，费用至少数百至上千美元；如果需要手术，则费用可达上万至数十万美元；住院费用可达每天一千至五千美元；一场重病或严重外伤事故的医疗费用可以轻易地达到数十万美元，甚至更多。在美国生活如果没有医疗保险，随时可能由于医疗费用而背负巨额债务。

在美国看病时，有医疗保险的患者一般只需要支付自费部分的费用，其余由医院和医生直接向保险公司结算。而没有保险的病人，则必须支付全部医疗费，即使急诊也是如此。

去医院急诊时，医院一般会要求您提供保险证明。如果没有保险，医院会要求病人先支付押金。虽然美国的法律规定，医院对于确实需要紧急救助的病人，无论其有无支付能力，也无论其是否合法居民，都必须抢救。但是，对于那些没有达到紧急救助标准的病人，如果不能提供保险证明，或无法支付押金，医院则可能会选择不接收。

所以，在美国没有医疗保险，看病有极大的财务风险。国家不会保障你, 全赖自己未雨绸缪。

可以看出， 美国的医疗体系是自负盈亏式的----不买不保, 多买多保； 勤则致富， 懒则自受。这其实是和美国的社会文化理念相符的。

相反， 加拿大则完全不一样----全民福利, 老少通吃, 劫富济贫, 皆大欢喜（当然富人并不欢喜）。 两国的治国理念不同, 直接就反映在民生民权最基本的医疗体系上----“免费米店”和”隔壁米店”各有优劣， 莫衷一是。

其实我个人是赞同公立私立医院并存的， 毕竟拒绝私立医院是因噎废食。 公私并立， 也许会出现资源调配等问题，但只要政府宏观调控得当， 医疗体系定会发展得日益完善。

至于在美国看病要不要等， 相信在美国的朋友更清楚。 我记得， 出国前曾看过杨澜写的”凭海临风”， 里面讲到有一次她因发高烧去看医生， 丈夫吴征陪着她在诊所走廊里等了很久, 仍不见有人来传呼她。 眼见妻子被发烧折磨得气若游丝, 气急败坏的吴征一脚蹬门闯进了医生办公室， 对里面的医生吼叫道“难道你们要把人等死了才救吗？”…… 杨澜当然是想表示丈夫的爱妻之切, 但她也有意无意透露了在国外看病的不同。

医药分家

说起在加拿大看病不要钱, 严格讲是指免费的诊断， 检验， 和治疗（包括手术治疗）。 但是， 药品不是免费的， 是医疗卡不包含的。 这就是加拿大医疗的另一个特点： 医和药分家。

医药保险

既然是只包医不包药, 那么拿着医疗卡并不等于万事大吉, 那还需要购买医药保险。

医药保险, 如同任何其他保险一样， 都是未雨绸缪。 在加拿大， 免费诊治外加医药保险， 这样才基本保障了看病无忧。

如果你有工作， 可以通过所在的公司或机构买； 如果你是自雇， 可以在市场上选择适合你情况的买。 一般来讲, 夫妻双方， 至少有一方得购买包括孩子在内的全家医药保险----药险和牙医险。孩子在满十八岁以后， 如果出示读大学的证明, 可以被父母的保险涵盖到二十五岁（不排除各公司的具体作法略有差异）。

加拿大有几家著名的保险公司， 很多机构的员工医药福利都是他们在做的, 比如Sun Life, Canada Life, Manulife, Standard Life 等等。从名称上即可看出, 医药保险关乎生命健康, 购买保险人人有责。