学会算账是医美创业的必备技能
——医美从业人员必懂的财务知识之三
绝大多数医美人都不太会算账，除了专职财务人员，不管是医生还是经理，只会看流水账。有意思的是，有些财务背景的人，后来改行不当财务当经理，慢慢也变得不会算账了。
凯撒说：人们只相信自己愿意相信的东西。有些人对财务成心做出回避的姿态，一旦被追究，可以用“不懂财务”来搪塞或脱责。
医美业普遍的现象是“财务混乱”，如果合规，意味着更高的成本。尽管这是制度的缺陷，合规的得不到好处，不合规的轻易不会受到惩罚，违法违规成本不高，导致劣币驱逐良币，但制度就是制度，我们活在制度框架里，只能遵从；况且制度也在演进，在它进步的过程中，却不会原谅制度缺陷导致我们犯下的过错。
我们在对有些机构进行财务尽调的时候，老板居然摸出两张银行卡，全部的财务记录都在里面。还有两本账的，分为“内账”和“外账”，供偷税漏税所用；还有只记流水账的，而且是手工的，怕被稽查人员端走电脑。
没人知道这种乱象还要持续多久。假如你想继续在这趟浑水里摸鱼，这篇文字就不必浪费你的时间了。
规范是迟早的事。希望创业的股东医生也好，职业经理人也好，一定要清楚财务是怎么算账的？为什么会有“现金流利润”和“财务利润”的说法？为什么收入减去支出是正的，到了财务那里却成了亏损？
到底应该怎样确定收入？
收入=划扣收入+直接收入
“划扣收入”一般医美人都知道，治疗后产生的收入。有些人喜欢拿“收银数”来自嗨，其实收银没划扣的部分是谁的还不一定呢。
直接收入是那些药品、产品的销售收入，加上那些不治疗就能赚钱的收入。我也没想起来都有什么。
医疗服务的收入包括门诊收入和住院收入两部分。
什么叫“门诊收入”？收了钱而且检查治疗都做完了的，就可以确定这个钱是收入了。但是有3种情况不行：第一种，各种券和赠送的金额属于折扣，不算收入；第二种，收了钱但还没有检查治疗的，那叫“预收款”，不算收入；第三种，已经完成了检查治疗，但是钱没交，这个钱按照会计准则可以算收入，也可以从内部考核出发，不算收入。
什么叫“住院收入”？出院的病人结清的住院费就是住院收入。但是有2种情况不算：第一种，无论治疗完成与否，只要没办出院手续，不管钱交了还是没交，都不算收入；第二种，出了院的病人已经发生的费用，只要还没结清，按照内部考核可以规定不算收入；但是按照会计准则就可以认定为收入，只是如果钱收不回来，只能计入应收款，再想办法追账。
如何确定产品销售收入？
产品售价被双方确认、货已提走、钱已收到，3个条件同时满足，收入就可以确定了。
价格确认：商品价格已经确认，能够准确计算已实现或即将实现的收入，但不得包括运费等费用。
提货：货权已发生转移，意味着这货的所有权转到了买方手里，其风险和相应的经济利益也转移到了购货方。
货款收到：现金、支票、存款、支付宝或微信付款都行。
怎样认定成本？
成本，分为“直接成本”和“间接成本”。
直接成本：发出的存货的实际成本，存货的采购成本只能包括采购价、关税及其它税金，期间发生的运输费、装卸费、保险费、仓储费、挑选整理费等，只能计入当期损益，不能计入采购成本。
同一种商品，入库次序不同，采购价格可能也不一样，如何确定成本呢？有两种方法：第一种叫“先进先出法”。意思是最先买进来的，最先卖出去，价格按最先进来时候的价格计算，如果弄不清谁先进来的，也按这个方法来；第二种叫“移动加权平均法”，意思是取这类产品进货价的平均值。这两种方法解释起来还是蛮复杂的，一般人知道这些就可以了。
间接成本：医护人员的人工成本，包括工资、奖金（提成）、五险一金、离职补偿金、劳务费、福利费；医疗设备折旧费、维护费；科室分摊的无形资产摊销费、租赁费、物业费、水电费、取暖费、保洁费、花木费等；还有与医疗服务相关的检验费等等。
如何确认三大费用？
三大费用分别是销售费用、管理费用和财务费用。它们统称为“期间费用”，意思是无法分摊到各个产品或项目中的、作为机构整体支出的费用。
销售费用：销售人员的人工成本，包括工资、奖金（提成）、五险一金、离职补偿金、劳务费、福利费；销售人员使用的固定资产折旧费、维护费；部门分摊的无形资产摊销费、租赁费、物业费、水电费、取暖费、保洁费、花木费等；销售人员的差旅费、招待费、办公费、邮通费、交通费、会议费、培训费、车辆费、修理费等日常费用；营销活动发生的费用，包括但不限于广告费、服务费、咨询费、宣传费、印制费、网站建设费、市场活动费、渠道费等。
管理费用：管理人员的人工成本，包括工资、奖金（提成）、五险一金、离职补偿金、劳务费、福利费；管理人员使用的固定资产折旧费、维护费；部门分摊的无形资产摊销费、租赁费、物业费、水电费、取暖费、保洁费、花木费等；管理人员的差旅费、招待费、办公费、邮通费、交通费、会议费、培训费、车辆费、修理费、印制费、书报费、残保金、低值易耗品摊销等日常费用；各种税，包括印花税、车船税、房产税、契税、土地使用税、河道维护费、防洪安保金等；开办费和装修费摊销；存货盘亏；管理活动产生的其他费用，包括但不限于诉讼费、律师费、审计费、评估费、招聘费等。
财务费用：利息支出和收入、汇兑损益和手续费支出。手续费主要指POS机手续费及对公微信、支付宝交易手续费。
创业股东医生和职业经理人知悉上述关于收入、成本及费用的确认原则与方法是至关重要的，既能让你干得明白，又能降低与财务人员的矛盾，而且是学会算账的基础。
