父母懂了这些，孩子发烧就不再可怕

孩子发烧是每个父母都要头疼的问题。

我们会感到苦恼，其实是因为我们不知道孩子为什么发烧，不知道该不该用药、要不要去医院，也不知道大概什么时候能好。

如果明白了这些问题，我们就不会那么害怕孩子发烧了。

首先，我们要明白什么情况算发烧？孩子为什么会发烧？

然后，要清楚什么情况下应该去医院？如果不用去医院，自己怎么处理？需要去医院，路上怎么办？

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正常情况下，孩子体温超过 37.5 ℃ 就算发烧（腋下测量体温最为准确）。一般发烧前孩子的饮食会减少、活动会比平日变弱。

发烧是人体遇到病菌侵害后，对抗病菌的一种保护机制。通过发烧来抵抗并消灭细菌，而且，这种能力会越来越强。

由于孩子大脑发育不成熟，体温中枢经常调节过度，从而容易出现高烧的现象。

当体温高于 38.5 ℃ 时，就应该给孩子使用退烧药，并可采取物理降温等辅助措施。无其他异常，发烧低于 38.5 ℃ 时不需用药。（局部物理降温，可在头部、脖子、大腿内侧、腋下贴退热贴，冷敷，擦酒精等）

两种常用的安全性较高，无副作用的退热药：乙酰氨基酚、布洛芬。可在孩子发烧时，按说明书中的剂量放心使用，超过十倍于标准剂量时才会有毒性。

只要口服药物和其他手段能将体温控制在 38.5 ℃ 以下，就不需要使用抗生素，这样有利于发挥自身免疫系统的功效。

只有细菌感染时，才有必要使用抗生素，过度使用既不利于身体健康，也会使人体产生耐药性。

在不发生高热惊厥（抽搐）的情况下，发烧是不会对机体产生实质伤害的。

如果孩子发烧 39 ℃ 以上，父母要格外小心。若是在晚上，最好轮流看护。如果出现精神萎靡、头疼较重、呼吸急促、困难，一定要及时去医院就诊。

一发烧就容易抽搐的孩子，家里应该备有退热药和安神的药物，也要备好物理降温措施。头要冷敷，身体保持温暖。

只要出现不伴有腹泻的呕吐、嗜睡、头痛或低头时颈部疼痛中任何一种，都要立即到医院诊治，以排除脑部炎症的可能。

可自行判断发烧的常见原因：

皮疹、中耳炎、咳嗽、急性喉炎、肺炎、流行性腮腺炎、腹泻、泌尿系统感染、疫苗相关发热。

孩子容易患传染性疹病，如：麻疹、猩红热、风疹。这些附带皮肤变化较易发现。

如果是在感冒后发烧，孩子耳朵疼，会出现用力拉一侧耳朵的现象。父母可通过手电筒，查看孩子的耳朵内是否有液体，耳温是否一侧高出另一侧 0.5 ℃，来判断是否为中耳炎。

如果在流鼻涕、打喷嚏一两天后出现咳嗽发烧，可能是病毒或细菌等微生物造成的急性上呼吸道感染。父母可用勺子压孩子的舌头查看嗓子是否红肿、异常，孩子吞咽疼痛来判断。

如果孩子咳嗽费力，声音嘶哑，如同犬吠，非常可能是急性喉炎，这种情况一定要到医院就诊。急性喉炎可引起孩子喉部堵塞、缺氧，甚至窒息，导致死亡，非常危险。

若发烧的同时咳嗽，并且呼吸急促，胸部疼痛，则可能是肺炎。

如果孩子腮帮、耳朵下方肿大，并且不敢让人触摸，可能是流行性腮腺炎。

发烧的同时，腹泻并伴有呕吐可能是消化系统感染。

如果孩子小便次数明显增多，小便会感觉疼痛（女孩更明显），那可能是泌尿系统感染。应及时清洗，并留取尿液待检，清晨第一次尿液更好。

有些孩子刚接种疫苗，继而会出现发烧的情况。

父母弄清楚情况后，可帮助医生诊断。

什么情况下应该去医院就诊

不满3个月的宝宝体温超过 38 ℃；
6个月到2周岁的孩子发烧超过 24小时；
2周岁以上的孩子发烧超过 72小时；
发烧时伴有昏睡、反应迟钝、惊厥、不吃东西、反复呕吐、呼吸困难、耳朵疼等其他严重症状时；
发烧并脱水（眼泪少，尿少）；
退热24小时后，再次发烧；
反复发烧 40 ℃ 以上；
孩子有慢性病，肝、肾疾病。

如果去医院的路程较远，应该给孩子服用退烧药或塞退热栓，且不要让孩子穿得太厚，可做局部物理降温。

其实深夜发烧，几乎全部是病毒引起的感冒，基本不需要去医院治疗。父母好好观察，体温高于 38.5 ℃ 做好退热准备就好。

我家孩子两岁多半夜发烧，一次 38.4 ℃ 另一次 39 ℃ ，都被医生赶回来了，吃了点退热药，不到两天就没事了。

当然，如果父母不放心，怕自己操作不当引起孩子病情严重，可立即去医院就诊。

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参考书籍：

《育儿百科》——松田道雄

《崔玉涛：宝贝健康公开课》——崔玉涛