郭召良：恐惧症的分类

恐惧症，是一组以恐惧情绪为核心症状的心理障碍，在DSM-5的疾病分类中，恐惧症被分为场所恐惧症、社交恐惧症和特定恐惧症三个类别。这三种恐惧症主要是以恐惧的对象为标准进行划分的。

01.场所恐惧症

场所恐惧症（Agoraphobia）又称广场恐惧症。鉴于广场恐惧症容易让人望文生义，把它理解为仅仅是对广场感到恐惧，故此本书使用了场所恐惧症这个概念。

场所恐惧症是指个体对某些特定场合或环境感到恐惧的恐惧症类别。

常见的令人感到恐怖的场所（或情形）有五种类别：① 公共交通工具，如汽车、公共汽车、火车、轮船、飞机；② 开放的空间，如停车场、集市、桥梁；③ 封闭的空间，如商店、剧院、电影院；④ 在队伍中或人群中；⑤ 独自离家。

02.社交恐惧症

社交恐惧症（Socialphobia）指个体对社交场合感到恐惧（或焦虑）的恐惧症类别。社交场合通常包括三种情况：① 一对一或一对多的交谈，例如，与他人对话，向他人提出请求，会见陌生人，给人打电话，与人约会等；② 其他人在场的情形下做事情，例如，吃东西时他人在场，公共澡堂洗澡时他人在场等；③ 公众演讲，例如，个体面对众人进行公开的发言或表演。

社交恐惧症更多被称为社交焦虑症。就社交焦虑和社交恐惧而言，两者的区别主要在于程度上有所差异，社交恐惧症主要是指社交焦虑达到非常严重程度的情形，也就是说，患者不愿意与人交往，回避社会交往，他们把自己与他人隔开。社交焦虑障碍的症状相对而言就比较轻一些，虽然患者有回避社会交往的倾向，但在无可回避的情况下，他们还是会保持一定的社会交往活动。从这里可见，把社交恐惧纳入社交焦虑障碍就是可以理解的了。

03.特定恐惧症

特定恐惧症（Specificphobia）指对某种特殊的物体或者情境感到害怕的恐惧症类别。最为常见的恐惧对象包括：① 动物和昆虫恐惧，如狗、猫、蛇、鼠、蜘蛛，蜜蜂；② 自然环境恐惧，如污染物、高度、黑暗、风、水、风暴；③ 情境恐惧，如桥、电梯、飞机、隧道；④ 疾病恐怖，如艾滋病、性病、放射性疾病；⑤ 外伤或出血恐惧、注射恐惧等。

如果大家仔细阅读上述恐惧症的具体对象，你可能会发现场所恐惧症与特定恐惧症的第四类恐怖（情境恐惧）是相同的。

这里有必要进行区分：场所恐惧症往往指由惊恐发作而衍生出来的恐怖，患者置身于特定场所如飞机或电梯时，他们往往担心的是出现惊恐发作；而特定恐惧症患者，他们担心的则是出现飞机失事或电梯出事故本身。

另外，正如特定恐惧症这个名称所暗示的往往是某个特定对象引发的恐惧，患者感到恐惧的对象并不广泛，而场所恐惧症患者感到恐惧的场所比较多，DSM-5诊断场所恐惧症要求令患者感到恐惧的场所达到两类及以上。