血糖值正常也可能得糖尿病！早早期症状胰岛素抵抗

很多人都知道糖尿病会导致 “高血糖” ，但其实在高血糖之前，身体会出现 “胰岛素抵抗” 现象，等到真的抵抗不住，才会进阶成高血糖。这时再来拯救“糖尿病”已经来不及了。

高血糖之前，胰岛细胞已工作到“过劳”

人体就像一个精密的工厂，吃完食物之后，食物会消化分解、生成葡萄糖，再经过血液循环供给身体各处细胞使用。而启动这整个循环，就是胰岛细胞分泌的胰岛素。

身体会在消化系统接触葡萄糖后，分泌胰岛素，在把这些葡萄糖运送到细胞中，所以胰岛素就像维持 “物流顺畅” 的工人；但如果葡萄糖过多，就会需要大量的胰岛素来搬运，胰岛细胞被迫要不断的分泌胰岛素，最后可能导致过劳而无法分泌胰岛素，或是因为身体中有太多胰岛素，导致敏感度下降。

这种情况就称为胰岛素抵抗（Insulin Resistance；IR）。在胰岛素无法分泌胰岛素之后，身体就会因为无法控制血糖，而出现 “高血糖” 现象。所以在出现高血糖之前，胰岛素抵抗现象早已出现很长一段时间了。

胰岛素抵抗：（空腹血糖x空腹胰岛素）/22.5

要想知道胰岛素是否出现抵抗也很简单，就医体检时，除了测空腹血糖之外，再加验一个空腹胰岛素，就可以计算出胰岛素抵抗值（HOMA-IR）。

HOMA-IR =（空腹胰岛素[μlU/ml]x空腹葡萄糖[mmol/L]）/ 22.5

根据香港大学医学系在2016年的研究，发现HOMA-IR的值在1.4-2.0时，可以区分血糖异常、二型糖尿病的差异，所以如果数值超过2，就要当心二型糖尿病的风险了。

比如空腹血糖检测结果为5.5 mmol/L（正常），但空腹胰岛素超过10000μlU/ml，HOMA-IR值等于2.44，说明身体出现了胰岛素抵抗现象、很可能是糖尿病高风险群；所以只看血糖值正常就觉得没事，很可能就错过了治疗时机。

如果检查出胰岛素抵抗，建议可以再去做相关的内分泌检查，比如检查糖化血红蛋白、甲状腺激素、多囊性卵巢等，看看自己是否有其他代谢性疾病；如果只是因为太胖、体脂过高，建议加强锻炼控制体重，避免真的变成糖尿病；

数据来源：

Optimal Cut-Offs of Homeostasis ModelAssessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) to Identify Dysglycemia and Type 2Diabetes Mellitus: A 15-Year Prospective Study in Chinese