《伤寒论》笔记88｜ 臟结专论

邪结在胸，与阳相结为结胸；邪结在臟，与阴相结为臟结。

臟结就是臟腑之间联络的网络被寒、湿固结了，结果腑里的营养没办法给臟，臓没有营养，其功能慢慢衰弱。臟结病人舌苔都很白很厚很滑，皮肤很黄，暗暗黑黑的，没什么精神，不爱讲话，静静的。

倪师臟结汤方：

柴胡五钱，白术五钱，茯苓五钱，炮附子三钱，生附一枚。

主方在此，其余需临证视情况而定。五钱是胖子的用量，此方主力是并用炮附和生附。

生附子去里寒，用于心阳不足，温血脉神经，通利三焦，壮命门火；炮附子壮里阳，用于肾阳不足、表虚。柴胡入三焦，把药导到全身，白术去湿，茯苓把湿导由小便出。

心为火，心中有阴，当阴很盛时心火会慢慢变小，好似水多了火会熄灭，心臟慢慢停下来，生附子下去把心阳壮起来，心臓又跳起来。

肾为水，肾中有阳，当阳跑掉了，肾阳虚时，用炮附子去壮它。

臟结，腑(消化系统)和臓(肝心脾肺肾)之间隔着痰湿，白白粘粘的，所以很多慢性病人常常吐白痰，中医叫“白津出”。经方下去白津还会从大小便出(大便溏、小便多)，只要口不渴，代表药下去在排寒湿。所以炮附子和生附子并用是里外夹攻(炮附子往外走固表，生附子往里走去里寒、把寒湿排出去，等到病人口渴了代表排干净了。

临床上，臟结的处理法常用于癌症病人。治疗癌症的观念是：不看病名只看证，把寒湿去掉，疏通臟腑功能，自然会好起来。