学一些急救常识，关键时刻能救命

这周四，单位组织了一场急救知识培训，主讲人是北京急救中心专家贾大成。我听了之后感觉受益匪浅，在这里把一些收获分享给大家。

一、为什么要学习急救常识

上图是威胁当代人类健康与生命的主要杀手。造成死亡的前四大原因依次为冠心病，脑血管病，癌症和意外伤害。其中癌症一般有一定的病程，而冠心病、脑血管病急性发病时很容易完成死亡。

我们听说过不少名人，甚至很多年轻人突发心脏病、突发心梗去世的消息。而猝死当中80%的人是心源性猝死。其中心源性猝死当中又有70%的人在发病后一小时内死亡。

随着现代生活节奏的加快，工作压力的增大，猝死也越来越年轻化。

据统计，中国平均每年约有54.4万人发生猝死，平均每天有1500人猝死，每分钟有一人猝死。

猝死的原因多为心肌梗死，造成心跳骤停。人体的大脑使耗氧量非常大的，当心脏跳骤停，脑部会缺氧，4~6分钟后脑组织将发生不可逆的损伤，如果心脏停跳10分钟，那么脑死亡将不可避免。

但是这么短的时间，120救护车一般是赶不及的。据统计，在北京，救护车到达的平均时间为15分钟。

如果患者身边有人懂急救知识，让患者在发病后及时得到救助，哪怕心脏骤停后的黄金4分钟内恢复心跳，那么这个人很大可能就能救回来。

然而遗憾的是，在西方国家，急救普及率可以达到80%左右，而中国急救知识的普及率不到1%。

所以北京急救中心的贾大成老师呼吁，将急救技能列为高危行业、服务业必备的职业技能之一，各级各类学校应将急救教育列为必修课。

二、实用干货：有人跌倒怎么办？

首先分享一张图。

发现有人跌倒，首先要确认环境安全。

如果在马路上，要先确认交通安全。如果在僻静处，要先确认自身安全，保护自己。

确认安全后，进入急救流程。

1.判断意识。

通过轻拍双肩，在两侧耳旁大声呼唤，来判断患者意识是否丧失。

如果患者意识存在，则可以进一步询问和检查，到底是哪里不舒服，采取进一步应对措施。

2.如果意识丧失，判断呼吸。

如果意识丧失，那么用5-10秒观察胸部有没有起伏，从而判断呼吸情况。

如果患者有呼吸，则稳定侧卧位，防止舌下坠或者口腔异物、呕吐物堵塞气道造成窒息。

然后拨打120急救电话。

稳定侧卧位的要点：先将一侧手臂弯曲90度放头部一侧，另外一侧手臂屈90度，放胸前；与放胸前的手臂同侧腿，膝盖弯曲90度抬起。然后或推或拉，将患者轻轻推至侧卧位。

3.如果没有呼吸，马上进行心肺复苏。

如果患者呼吸丧失，说明心脏已经停止了跳动。

心跳骤停的原因一般是房颤，所以AED（体外除颤仪）体外除颤仪是非常有用的。

如果附近有AED，则赶紧去取。

与此同时，马上采取徒手心肺复苏。

如果现场人多，大家可分头行动，同时拨打120、就近取AED和进行徒手心肺复苏。

如果现场只施救者一人，则把手机免提打开，立即拨打120，同时进行心肺复苏。

如果现场只有施救者一人，而附近又有AED，则直接去取AED进行除颤。

因为电击除颤，比徒手心肺复苏效率更高。

徒手心肺复苏的要点：双手掌根重叠十指交叉按压两乳头连线中点。每分钟100~120下。幅度大约为胸廓厚度的1/3。

每按压30次为一组检查一下患者颈动脉有没有自主搏动。直到患者恢复自主心跳呼吸为止。

如果患者心跳呼吸一直没有恢复，那么在AED或者急救车到来之前，可一直持续按压。因为比较费力，如果人多的话可以轮流来。

很多人担心自己做的不规范，而不敢贸然施救，但是贾大成老师说：

患者心脏都已经停止跳动了，如果不施救必死无疑。即使做的不规范，也比不做要好。

三、延伸问题：AED何时能够普及？

今年9月25日，一名45岁男子在北京地铁13号线霍营站内猝死，引发公众关于地铁站配备AED的讨论。

AED是一种能够自动识别异常心律并给予电击除颤的急救设备，抢救心跳骤停患者的成功率远高于徒手心肺复苏。其最大特点是使用者无需具备专业背景，在接受一定时间的培训后，即可使用。

如果在公共场所发生心脏骤停危及生命事件时，在救命的“黄金四分钟”内，正确使用AED和实施心肺复苏，能极大地提高院前急救效果，达到挽救生命、减轻伤害的目的。

自今年10月27日起，北京市启动轨道交通车站配置自动体外除颤仪（以下简称AED）工作。今年底将完成7条线路104座车站AED配置，2022年底，北京市所有轨道交通车站将实现AED设备全覆盖，一线站务人员培训取证率达80%以上。

2020年底前，完成地铁1号线、2号线、13号线、4号线、大兴线、大兴机场线、燕房线等7条线路104座车站的AED配置工作；2021年底前，完成地铁5号线、6号线、7号线、8号线、9号线、10号线、首都机场线、八通线、14号线、16号线等10条线路229座车站的AED配置工作，实现设备覆盖率达84%。

根据界面新闻不完全梳理，在内地38个开通地铁的城市中，有20个城市的地铁站内配备了AED，占到总体数量的一半多。20城分别是北京、上海、天津、沈阳、东莞、深圳、杭州、南京、宁波、青岛、大连、苏州、长沙、南宁、合肥、兰州、重庆、成都、长春、徐州。

不过这些城市中，并非所有地铁站都配了AED，大部分城市只是在少量站点配备。做的最好的是深圳、南京、徐州，这三个城市在所有地铁站都配了AED设备。

在这方面，国内做得最好的是深圳。深圳的机场、高铁、火车站、地铁、公园、写字楼、社区，等等，只要人员多的地方都有AED设备。

希望其他的城市，也尽快跟上。