《心理治疗基础》读书笔记十五（141--149)

婚姻治疗

一、概述

据估计，求助于个别心理治疗的人大约有一半是由于有婚姻障碍，另外还有1/4除了个人的心理障碍外，同时在婚姻上也存在困难。因此，可以说，与婚姻不满意相联系的情绪问题是所有情绪问题中最常见的情况。

婚姻问题真的是一个比较普遍的问题。在咨询中，有许多问题是由婚姻关系衍生出来的。在现实生活中，朋友同事之间的大多数的诉苦也是来自夫妻关系。

因此，婚姻治疗的对象，一般的说，不是某一位病人，而是夫妻之间的关系。所以婚姻治疗的目的，可以只限于改善夫妻之间的关系，也可以既改善夫妻关系，也可以治疗某一位或两位病人。

所以婚姻治疗的目的，改善夫妻关系应该是重点。有一部分人是因为不懂如何处理关系才造成了问题。我们没有培训过如何做丈夫做妻子，就结了婚，成了另外一个人的丈夫和妻子。没有学习过如何做爸爸妈妈，就上岗，成了另外一个人或几个人的爸爸妈妈。所以，在婚姻中更多的是照搬了父母的模式或者是按着自己想象的样子，处理婚姻关系，包括亲子关系。可是父母的模式或者我们自己想象的模式是正确的吗？不知道，我们都是不断地在尝试。所以碰壁是难免的。碰壁不要紧，俗话说吃一堑长一智。身体上有了病，我们会找医生，那么关系上出现了问题，我们就需要找到一个人来教会我们处理关系。

婚姻治疗也有禁忌症。比如原来某些彼此不知道的事情被公开而导致夫妻两人离婚，有一方是同性恋但对方不知道，有一方隐瞒了某种犯罪行为，或隐瞒了婚外性关系等。

当然婚姻治疗也是有禁忌的。各行各业也都是有禁忌的。咨询师只做咨询师，该做的朋友只做朋友该做的，不要越界，不要犯规。

二、婚姻治疗种类

婚姻治疗有多种种类:

1，个别心理治疗；

2，同时性婚姻治疗；

3，协作性婚姻治疗；

4，联合婚姻治疗；

5，结合的婚姻治疗；

6，配偶小组治疗。

三、婚姻治疗理论和技术

婚姻治疗的理论和技术有多种:

1，心理动力学理论；

2，婚姻契约理论；

3，系统理论；

4，行为婚姻治疗。

四、婚姻类型

（一）婚姻类型的分类

1，冲突习惯化婚姻；

2，没有活力的婚姻；

3，充满活力的或完整的婚姻。

有一部分婚姻中的两个人，冲突已经成了习惯。比如，生活中经常吵架，好像吵架是他们正常的沟通模式，如果有一天，两个人不吵架了，能坐下来好好说话，反倒感觉不习惯，或者心里会疑惑这是发生了什么呀？难道是要谈判要离婚吗？其实这样的两个人只是在用吵架这种方式联系在一起，因为他们压根就不知道真正的良好的沟通是什么。或者说在他们的过往中，他们见到的两个人沟通就是通过吵架，而不会其他的方式。

还有一种就是没有活力的婚姻。这样婚姻中的俩人，看似都过得挺好，因为他们各人过各人的，各自都有自己的工作、生活、7人际交往圈子等，但两个人在家里根本就相互就不交流、不沟通，几乎就是冷冰冰的。

（二）按人格类型分类

1，强迫性丈夫和寻求注意的妻子；

2，被动依赖型丈夫和统治型妻子；

3偏执型丈夫或妻子和容易抑郁的妻子或丈夫；

4，相互依赖的夫妻；

5，神经症性妻子和能干的丈夫；

6，双方都倾向于否认冲突，即不自觉地自欺欺人。

保持稳定和谐的婚姻，最重要的也许是这两件事:一是双方都具有宽容的精神，二是双方都善于沟通，既善于理解对方，也善于表达自己的内心世界，使对方理解。因此，培养夫妻双方的宽容精神和改善沟通能力总是重要的。

婚姻不是迁就，也不是包容。二是应该有宽容之心。以苛人之心苛己，以恕己之心恕人。有的人很容易宽恕自己，却对别人有太多的苛责，这也不行那也不行。在婚姻里，两个人之间的生活环境，家庭环境，文化背景等等都有所不同。所以生活的有很多习惯也肯定是不一样的，既然两个人一起生活，就需要做到互通有无，求同存异。

比如一个吃辣，以后不吃辣。那吃饭的时候怎么办呢？吃辣的不吃辣了，还是不吃辣的开始吃辣？无论强迫谁服从另外一个都是不合适的。一张桌子上，一个菜有辣椒，一个菜没有辣椒，可以吗？现在的物质条件应该能够做到。

第二点就是要勤沟通，多理解。两个人在一起要长久的生活，肯定要做一些了解。怎么了解呢？不是靠猜，而是靠沟通。多问，多说。既要多去主动问问对方，做深入了解。也要主动把自己的情况介绍给对方。比如你喜欢吃什么，喜欢做什么；我喜欢吃什么，我喜欢做什么等。在人际关系中，如果自己主动一点，就有可能了解到更多的信息。哪怕对方不回应，自己把该做的都做了，至少不会后悔。

总之，既然觉得婚姻有了问题，想要改变现状，就一定要主动做些事儿。

其他心理治疗

行为治疗是一类很重要且常用的有效方法。

美国心理学家伯恩于1957年提出沟通分析。若是对于精神分析有一定了解，理解沟通分析并不困难。

贝克是认知治疗的权威之一。皮尔斯的格式塔治疗。弗兰克尔的逻格斯治疗也都受到精神分析的影响。

还有罗杰斯的来访者中心治疗，与存在主义心理治疗有颇多相似或接近之处。

格拉塞尔的现实治疗，现实治疗是在矫正少年犯的心理和行为实践中发展起来的。格拉塞尔认为。与心理健康密切相关的根本性需要有:需要爱别人和被别人爱，需要在面对别人和自己是感到自己是有价值的。负责任也是现实治疗的一个关键概念，它的定义是:以不妨碍别人满足他们需要的方式去满足自己需要的能力。格拉塞尔认为，一旦病人感到他和治疗者共同卷入了同一问题之中，病人的责任感与对治疗者的信任就会同时萌生和发展起来。