“医生思维”，每个人都要学会的思维方法！

这几天，跟着外甥女看病，她这次病情来得及，来得重！从县医院，到市医院，再到北京协和，这一路越来水准越高，我也亲眼见识了，面对同一病号，不同医疗水平之下的医生思维。

简单说明一下病情：外甥女今年大一，寒假放假回家的路上，开始尾骶骨处疼痛，剧痛难忍，影响右侧腿的行动，不敢沾地，最严重的时候，几乎瘫痪，不能行走。

1县医院

县医院医生，认为是骨头错位，给实施了正骨治疗。当时有效，晚上加重病情。第二天，又回去，再次正骨，后来使用小针刀治疗。没有明显效果。

这里的错误，在于确诊原因，这一步就是错误的。属于误诊。

2唐山医院

唐山医院的医生，面对这个病情，一直在探求病因。从后来北京协和医院和301医院的结论倒推过来，唐山医院的诊疗方案是正确的，不存在任何问题。但是，唐山住院十八天，没有找到明确病因，没有确诊。

基本思路，是先找病因，后治疗。

引起该症状的病因，大概有四五种，唐山医院是在进行一种一种的排查。开始怀疑是强直性脊柱炎，后来怀疑是风湿性关节炎，后来怀疑是肿瘤，后来怀疑是结核，等等，一系列检查和排除，不停地做各种检查。

医生的问诊很直接，一直问病人，有没有受过伤？病人回答说没有。然后，医生也很迷茫，针对这样的病情，不知道这个方案是否合适？一直劝说病人，到北京的大医院去诊治，说他们没有见过相关的病例。话语中，透露出没有信心。

在这样的情况之下，病人家属也很紧张，不知道孩子的未来，会不会因此改变？治不好难道以后就站不起来了？瘫痪了？

于是，预约北京的医院，开启了北京的求医之路。

3北京协和

对于排队挂号，住院的过程，这里不多说。可以参见另外一篇文章,《北京求医之路，顺利住进北京协和医院》。

北京协和医院的医生，问诊特别详细。并且，要求病人提供之前医院的病例，医生给出的治疗小结。问诊医生通过简单问诊，有了大概的思路。开出检查单子，和住院通知书。

基本思路，是继续排查结核，诊断病因，针对治疗。

住院之后，协和医院的医生显出了真正的实力！中午住院，下午主治医生开始一次次来问诊。这里的医生，不是简单的提问，“你有么有受过伤？”而是把这一问题，具体化，明确化。

医生的问题，“你上体育课，跳过远没？跳过高没？有没有受过伤？”“你有没有骑电动车？摔过没有？”“在学校，有没有人跟你开玩笑，抽掉你的椅子，你摔倒？”“你有没有溜冰？摔倒过没？”等等。

医生一遍遍来问，一个下午，跑了好几趟，当问道，“你有么溜冰摔过？”的时候，病人终于想起来，大约两个月之前，溜冰摔了，蹲坐在地上！至此，终于找到了病因！

而这个过程，在协和只用了不到半天的时间，在唐山，半个多月也毫无结果。协和医院的医生，沟通的高效性，真的是非常厉害了！

4收获

我所说的”医生思维“”，正如北京协和医院的医生。他们要探寻原因，通过引导病人回忆，给病人提出各种客观题，共病人选择或者判断。

唐山医院的医生，直接提出一个问题，“你有没有受过伤？”这是一个主观题，要靠病人自己去解答，反而一直没有明确答案。

我们的人生过程中，也是充满了各种问题。我们要不断解决问题。

从思维方式来讲，我们面对任何问题，一般也是两步走，找原因，针对解决。第一步的过程，很重要。只有找贵了原因，才有第二步的精准。那么第一步的关键在哪里？沟通！怎样的沟通是有效的？引导对方做客观题，而非主观题！

还有一个特别重要的收获，信心很重要。

唐山医院的医生，在诊治过程中。表现出了极大的不自信，没有相关病例。这样的态度，传递给病人，更是心里不安，害怕、担忧。

北京协和医院的医生，传递的完全是另外一种态度，很有把握，我们能治好。在面对这样的医生时，病人的信心也被建立起来，愿意相信和配合医生。

我相信，有了信心的病人，康复过程一定更快！

我不说医生的医术，就凭着沟通技巧和自信心，这两点，让北京协和医院的医生，成就不凡！