罗明珍：扎根基层，无怨无悔。医者，仁也

湖南省株洲市石峰区田心街道社区卫生服务中心中心主任罗明珍

世间术业有几何，至精首善为医者。医者，仁也。

罗明珍医生响应党和国家的号召，从三甲医院的一名临床医生毅然来到田心街道社区卫生服务中心工作，从全科医生成长为一名优秀的社区卫生服务中心主任。湖南省株洲市石峰区田心街道社区卫生服务中心为辖区内52000多名居民提供集预防、医疗、保健、康复、健康教育为一体的综合性社区卫生服务。

除了平时的管理与诊疗工作，她并没放弃对医学专业知识的专研，凭借平时对于医学常识的积累，加上在云鹊医平台上的专项学习，罗明珍医生最终在云鹊医——老年病专项知识竞赛中，经过初赛、复赛、决赛的层层突围，最终成功晋级，并获邀参加在四川眉山举行的《2018国际老年健康与老年病学论坛.中国眉山》。会后，他接受了云鹊医平台进行的专访。以下是访谈实录：

Q:在您从医过程中，遇到过哪些困难或者是令您印象深刻的事情？

确实有不少的困难，特别是针对老年人。他们年纪大，依从性不好，平时不太关注自己的身体。老人的子女也在工作，无暇顾及老人。他们宁愿相信亲戚朋友的话，也不相信医生的话。 

还有一个困难就是，老年人用智能手机普及率比较低，使用微信和信息联系都不太现实。所以管理居民的方式还比较原始。

Q:您所在的单位或下属的机构存在药物短缺的情况吗？

以前存在药物短缺的情况，现在有所改善，患者还是比较满意的。今年10月份，国家又增加了基药新品种，这样更方便居民所需。

Q:请您介绍一下，贵单位的健教经验？

我们每年有12次的健教，会依照依从性，将居民分类。在做大型健教的时候，将依从性不好的人与依从性较好的人合并在一起，通过依从性较好的人的言传身教，来带动那些依从性差的人。我们设立了高血压自我管理小组，糖尿病自我管理小组，每个月都设置一定的活动。同时，我们会与上级医联体共同合作，他们也会定期派上级医院的专家过来进行指导。

Q:您对医联体政策有何看法？对于基层医疗机构有何影响？

我们的医联体是以辖区的一家三甲医院作为龙头单位，联合附属机构，基层医疗卫生机构组合在一起形成的。医生团队包括了三级医院、二级医院以及社区医院的医生。工作内容主要有上门进行产后访视，慢病患者探视等。遇到疑难杂症，上级医院会对我们进行技术指导。当患者出现危重的情况，还可以直接联系上级医院进行绿色通道转诊，让病人享受优先住院，优先检查的便利，方便了病人，节约了时间的成本。

Q:使用云鹊医的心得与体会

云鹊医的一些课程非常贴合基层的实际，比如，有一节课是说廉价的高血压用药方案，五毛钱一天就可以控制高血压，这对一些条件困难的患者来说太重要了。我们以后要加大力度学习和使用云鹊医平台。

Q:平时怎样对糖尿病患者进行患者教育？

我们采取个体化的患教方式，对于糖尿病来说，糖尿病之饮食控制是糖尿病五驾马车之一。我们会给他们发放健康油壶、控盐勺以及电子秤等等，并嘱咐他们改善膳食结构，控制总热量。在用药方面，刚开始的时候，可能药效还不是很明显，但是经过一段时间，他就会来复诊。我们会继续对他进行宣教，以此来增强他们的信心。经过一段时间，待血糖慢慢降下来的时候，他就会相信你。“原来社区医院也可以治疗我的病。”

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