文 | 小直

近日，「布洛芬用药不慎可能致死」话题登上微博热搜，引起许多网友的讨论和恐慌。

一时间大家都在问：布洛芬还能用吗？甚至有网友因此表示「不敢再吃布洛芬了」。

微博评论截图

世卫和 FDA 共同推荐的布洛芬，怎么忽然就「致死」了？

事实上，布洛芬是一直是世界卫生组织、美国 FDA 共同推荐的儿童退烧药之一，也是成人止痛药中经典且高效的药物。

作为一种经典、高效且经常被推荐的药物，为什么布洛芬会突然和「致死」这样严重的新闻话题联系起来？

因为最近布洛芬确实比较火。

“致死”言论出自法国药管部门

先是有媒体直接发布新闻表示，「婴儿退烧药布洛芬恐致永久伤害，在全美紧急扩大召回」，后有「布洛芬致死」的消息传出。

网络新闻截图

近日，法国《巴黎人报》也发出关于布洛芬的报道。

据《巴黎人报》报道，根据法国国家药品和保健产品安全署(ANSM)委托图尔和马赛药物警戒中心进行一项最新调查，患者在发烧、头痛或喉咙痛时，经常服用畅销的酮洛芬和布洛芬类消炎药，因用药不慎可能导致感染并发症，公众务须提高警惕。

法国国家药品和保健产品安全署镇痛药物主管菲利普·维拉(Philippe Vella)介绍说，2000年至2018年的18年间，法国发生337例药物导致的感染并发症，其中酮洛芬致死46例，布洛芬致死32例。

根据法国国家药品和保健产品安全署（ANSM）委托图尔和马赛药物警戒中心进行的一项最新调查显示，患者在发烧、头痛或喉咙痛等情况下，经常服用畅销的酮洛芬和布洛芬类消炎药，但用药不慎可能导致感染并发症，公众务须提高警惕。

为什么要召回部分批次布洛芬？

2019年1月29日，美国食药监局（FDA）确实有一条召回布洛芬的公告。

召回公告（图片来源：美国食药监局官网）

但从原文可以看出，其实是美国Tris制药公司的一款布洛芬口服混悬滴剂，由于部分批次可能含有较高浓度，超过规定标准10%的布洛芬，而做了全国范围的召回。

被召回批次的布洛芬产品（图片来源：美国食药监局官网）

而且经查询，该六个问题批次的药品未在我国上市销售，因此，如果没有自行海淘药物，不存在购买到问题批次布洛芬的风险。

召回的具体批次为：

被召回批次（图片来源：美国食药监局官网）

该公司在一份声明中说，召回是基于健康危害评估。浓度较高的布洛芬“可能出现的不良反应是恶心，呕吐，上腹部疼痛，或更罕见的腹泻。甚至耳鸣，或耳鸣，头痛和胃肠道出血。”

但该公司表示，“到目前为止，没有这样的严重不良事件。”

也就是说不是因为导致人体伤害，而是产品本身浓度超标召回，这和朋友圈刷屏的致残根本是两码事。

所以不必恐慌，布洛芬仍然是目前全球最常用的止痛消炎退烧药物之一，且对正常人安全性良好。

放心，布洛芬能用！但注意规范用药

首先，布洛芬和对乙酰氨基酚不要再交替用药了。

布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用。

布洛芬的强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率较低。

但布洛芬作为临床常用药物，需要注意其不良反应和禁忌。

消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱腹感等都是使用布洛芬可能会出现的不良反应，但是一般都较轻微。出现胃溃疡和消化道出血者不足 1%，出现头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等神经系统不良反应者约 1%～3%。

其他少见的不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。

如果在服药期间出现不适，应当及时就诊咨询专业医师。

此外，根据美国 FDA 批准的 Caldolor（布洛芬注射剂）说明书，布洛芬在妊娠 30 周前危险等级为 C（只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用），妊娠 30 周后危险等级为 D（有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益，例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

国内的药品说明书则强调，孕妇及哺乳期患者应禁用（部分说明书为慎用）。

但总的来说，正常人按照说明书和医师指导使用布洛芬，是不需要为不良反应而过分担忧的。

儿童和成人的布洛芬能混吃吗？

儿童布洛芬混悬剂是以儿童为对象设计的，口味多是水果味，儿童容易接受，剂量、剂型也更加贴近儿童的用药需求。

中国常见儿童用布洛芬药品

如果成人服用，可能一次需要较大体积，没有药的时候应急用用也无妨。成人用药对这些要求不高，所以只需要质量合格即可。

但是成人药品，比如片剂，给儿童吃不太容易按照儿童剂量分的那么准确，药品的辅料也跟儿童药不同，成人药更容易导致儿童发生不良反应。

中国常见布洛芬药品

所以，如果说明书没有儿童详细用法用量，是不推荐用的。

需要注意的是，如果已经使用布洛芬用于儿童退热，那么不推荐再使用对乙酰氨基酚用于儿童退热，即不推荐联合、交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚用于儿童退热。

总之，不要因为对「布洛芬不全面信息报道」带来的恐惧就因噎废食，拒绝使用布洛芬这一经典且高效的药物。

与此同时，也需要注意药物适应症与禁忌症，做到规范用药。