护理知识——冷热疗法
hi！你们好，我是松球果果，今天和大家分享的是：
一、冷热疗法的作用机制
1.冷疗法：
（1）控制炎症扩散：降低微生物的活力。
（2）减轻疼痛：降低神经敏感性。
（3）减轻浅部组织充血。
（4）降温。
（5）用于炎症、损伤早期；用于牙痛、烫伤、扁桃体术后、鼻出血。
2.热疗法：
（1）促进炎症消散：血流速度加快，利于毒素的排出。
（2）缓解疼痛：降低神经兴奋性。
（3）减轻深部组织充血。
（4）保暖。
（5）用于炎症、损伤后期；用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛。
二、冷热疗法的禁忌症
1.冷疗法
（1）禁食用于休克、大面积损伤、微循环明显障碍、脑梗死等，可使血管收缩→血流量减少→组织缺血。
（2）禁用于慢性炎症或深部有化脓病灶，可使血管收缩→血流量减少→影响炎症吸收。
（3）新生儿、血液疾病禁忌乙醇、温水拭浴。
2.热疗法
（1）禁用于各种出血性疾病，可使血管扩张→加重出血。
（2）禁用于软组织损伤早期（48小时内），可使血管扩张→加重皮下出血、肿胀及疼痛。
（3）禁用于面部危险三角区感染，可使血管扩张→炎症扩散→颅内感染、败血病。
（4）禁用于急腹症（突出表现为腹痛）尚未明确诊断前，可使疼痛减轻→掩盖病情。
三、冷疗/热疗方法
1.冷疗方法
（1）局部冷疗:（冰袋、冰囊）
① 目的：降温、止血、镇痛、消炎。
② 高热病人常用部位：前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟。
③ 扁桃体摘除术后放在颈前颌下。
④ 鼻部冷敷时，应将冰囊吊起来，仅使底部触鼻根，以减轻压力。
禁忌部位：
① 枕后（后颈部）、耳廓，阴囊，可致冻伤;
② 心前区，可至心律失常；
③ 腹部，可至腹泻；
④ 足底，可至一次性的冠状动脉收缩。
（2）冰帽、冰槽
① 目的：头部降温，降低脑细胞的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对氧的耐受性。
② 后颈部和两耳处垫海绵垫，两耳塞不脱脂棉球，防止水流入耳内，用凡士林纱布覆盖双眼。
③ 使用时每30分钟测肛温一次，肛温不低于30℃。
④ 新生儿缺氧缺血性脑亚低温治疗时应维持肛温在35.5℃左右。
⑤ 颅内压增高、脑疝亚低温治疗时应维持肛温在32~34℃左右。
⑥ 使用时应注意观察心率，防止心房、心室纤颤等发生。
（3）局部冷疗（冷湿敷法）
① 目的：止血、镇痛、消炎。
② 将敷布浸于冷水中，用长钳拧敷布至不滴水为度，抖开折好，敷于患处。
③ 及时更换敷布，每3~5分钟一次。
④ 冷敷部位如为伤口，应严格执行无菌技术操作。
（4）全身冷疗（乙醇拭浴）
① 多用于高热（超过39.5℃）病人的降温。
② 将冰袋放置于头部，可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。
③ 将热水袋放置于足底，促进足底血管扩张，有利于散热。
④ 拭浴30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温低至39℃以下，应取下冰袋。
2.热疗方法
（1）干热法（热水袋/红外线灯）
热水袋
① 目的：保暖、解痉镇痛。
② 灌热水至热水袋容积的1/2~2/3满即可。
③ 对老幼、昏迷等病人，水温应调至50°以内，并用毛巾包裹，以免烫伤。
④ 如发现皮肤潮红，因立即停止使用，并涂防士林保护皮肤。
红外线灯
① 目的：消炎、解痉镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。
② 一般灯距30~50cm.
③ 手、足用250W为宜，胸腹、腰背部用500~1000W的大灯头为宜。
④ 如皮肤出现桃花色，为合适剂量；
⑤ 如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。
⑥ 照射后15分钟方能外出，以防受凉感冒。
（2）湿热法（湿热敷法/热水坐浴/局部浸泡）
湿热敷法
① 目的：消炎、解痉镇痛。
② 将敷布浸于热水中，用长钳拧敷布至不滴水为度，抖开折好，敷于患处。
③ 及时更换敷布，每3~5分钟一次。
④ 敷部位如为伤口，应严格执行无菌操作。
⑤ 面部热湿的病人，敷后30分钟方可能外出，以防受凉感冒。
热水坐浴
① 目的：减轻盆腔、直肠的充血，消炎，止痛，促进引流等。
② 适用范围：常用于会阴，肛门疾病及手术后等病人。
③ 月经期、妊娠未期及阴道出血等妇产科疾病及盆腔有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。
局部浸泡
① 目的：用于消炎、镇痛、清洁及消毒伤口等。
四、各种温度及用量小结
1.冰袋、冰囊——用量：2/3满。
2.乙醇拭浴——温度：30℃——用量：200ml~300ml的25%~35%乙醇。
3.温水拭浴——温度：32~34℃——用量：盆的2/3满。
4.热水袋——温度：一般为60~70℃，老幼、昏迷等为50℃——用量：热水袋的1/2~2/3满。
5.热水坐浴——温度：40~45℃——用量：盆的1/2满。
6.局部浸泡——温度：43~46℃——用量：盆的1/2满。
未完待续，祝，越来越好！！！
