情绪在梦/妄想中起重要作用
01临床经验告诉我们，精神分裂症，尤其是在某些精神因素的刺激下急性发病的类型的临床表现，与梦境极为相似；许多病人在病愈“清醒”后常诉：“就像做了一场梦”；运用精神分析的知识和根据以上的对应关系，我们也不难得出结论：精神分裂症的临床表现是一种类似“超我功能丧失或削弱，本我功能亢进”的现象。
更为重要的是，诸多研究已经证实，精神分裂症病人前额叶的灰质体积明显低于正常对照组——精神分裂症的病理机制不仅与多巴胺功能亢进有关，还与“前额叶功能下降”有关。前额叶对皮层下结构有抑制作用，当前额叶功能不足时，额叶对皮层下的抑制作用减弱，皮层下多巴胺功能便相对亢进，从而出现阳性症状；而前额叶功能不足本身，导致出现阴性症状和认知功能损害。目前有关精神分裂症的前额叶功能下降的假设已被广为接受，精神分裂症甚至已被视为额叶功能下降的研究模型。
02相关研究表明，记忆的巩固需要通过海马的进一步加工，以使暂时记忆向永久记忆转变。而在此记忆加工过程中情绪起着重要的作用。已知杏仁核是情绪中枢，这一区域不仅参与记忆的加工，而且其的损害将会引起情绪认知障碍. 由此可知，做梦（REM期）时大脑的生理状态确实与精神分裂症极为相似，存在前额叶功能的下降。同时也提示REM睡眠时大脑倾向于情感的过程占优势。
03这一设想可以较好地解释酒精对人的心理功能的影响。酒精本身是麻醉剂，对人体起抑制作用，前额叶皮层先受到抑制（超我功能下降），对其它区域的皮层和皮层下结构的抑制作用减弱，导致后者功能“相对”活跃（本我功能增强），表现为话多、兴奋、情绪激昂、夸大、轻浮、失态、失言等。
0近年来，神经科学又提出了“道德脑（moral brain）”的概念，并探索当人们在做道德判断时，究竟会涉及哪些大脑结构。尽管初步研究表明有多个区域参与道德的判断[8-10]，但用fMR（功能磁共振）技术的研究证明，前额叶的眶部和中部以及位于颞叶上方的沟回区域（the superior temporal sulcus region，STS区域）对道德判断起关键作用[11]。这一研究结果支持超我位于前额叶的假设。
05由于本我愿望(梦)的满足会产生危险性，超我便动用另一功能，即在REM睡眠时，命令全身的骨骼肌处于松弛状态，而只允许与个体生命、生存等有关的原始生理功能处于活动状态。这样既可使本我的愿望在梦中得到某种满足（其生理标志为阴茎的勃起或阴道的湿润），又因为通向外部世界的“大门”被超我关闭，使自我无法将本我的愿望付诸行动（其生理标志为全身肌肉松弛）。
06移情的生理机制——我们对目前某人的识别，往往是从某些具体的言谈举止中开始的，在对某人的这些具体的信息（如某种独特的长相、语调、手势、衣着打扮等）进行分解、编码和储存时，便会激活相应的神经网络中已经储存的与目前某人的某个具体信息类似的既往某人的信息，由于记忆同时有情绪编码的参与，对既往某人的全部体验便会借助情绪记忆的作用，转移到目前的某人身上。
概述——
根据精神分析理论，做梦时超我功能下降，本我愿望得到满足。精神分裂症的临床表现也可看作是超我功能下降，本我功能亢进，与梦十分相似。现代研究已经表明精神分裂症前额叶功能下降，皮层下功能亢进。研究也表明梦与记忆的加工有关，情绪在其中起重要作用。REM睡眠时的梦最为离奇且具有情感色彩，而此时前额叶功能相对静止，杏仁核等皮层及皮层下结构功能相对活跃且与前额叶相对缺少联系。作者认为现代科学研究的结果支持精神分析理论，并提出以下主要设想：1、超我的神经解剖学定位在前额叶；本我的神经解剖学定位于额叶以外的其他皮层结构以及皮层下结构；2、“梦——尤其是REM睡眠时的梦，是潜意识中的愿望的满足”；REM睡眠时超我使全身的骨骼肌处于松弛状态，其功能为既可使本我的愿望在梦中得到某种满足，又使自我无法将本我的愿望付诸行动；3、移情的发生以及移情的非理性的特征与记忆的加工过程以及情绪参与记忆的加工有关。
参考文献
1.Jane Milton, Caroline Polmear and Julia Fabricius. A Short Introduction to Psychoanalysis. London: SAGE Publications Ltd., 2004. 17-38
2. Sigmund Freud. An Outline of Psycho-Analysis. The Standard Edition. New York: W.W. Norton & Company Inc., 1989. 13-16
3. Morton F. Reiser. The Dream in Contemporary Psychiatry. Am J Psychiatry 2001, 158:351-359
4. Vicente Molina, Javier Sanz, Fernando Sarramea. Lower prefrontal gray matter volume in schizophrenia in chronic but not in first episode schizophrenia patients Psychiatry Research: Neuroimaging 2004, 131: 45–56
5. Laura M. Ritter, James H. Meador-Woodruff, Gregory W. Dalack. Neurocognitive measures of prefrontal cortical dysfunction in schizophrenia. Schizophrenia Research 2004, 68: 65– 73
6. Stickgold R, Hobson JA, Fosse R, et al. Sleep, learning, and dreams: off-line memory reprocessing. Science 2001, 294:1052-1057
7. Kai Wang, Rumjahn Hoosain, Xiaosi Li, et al. Impaired Recognition of Fear in a Chinese Man with Bilateral Cingulate and Unilateral Amygdala Damage Cognitve Neuropsychology 2002, 19:641-652
8. Greene J, Haidit J. How (and where) does moral judgment work? Trends in Cognitive Sciences 2002, 6:517-523
9. Anderson S W, Bechara A, Damasio H, et al.Impairment of social and moral behavior related to early damage in human prefrontal cortex. Nature neuroscience,1999, 2:1032-1037
10. Wildgruber D, Pihan H, Ackermann H, et al. Dynamic Brain Activation during Processing of Emotional Intonation: Influence of Acoustic Parameters, Emotional Valence, and Sex. NeuroImage, 2002,15:856–869
11.Jorge Moll, Ricardo de Oliveira-Souza, Paul J. Eslinger, et al. The Neural Correlates of Moral Sensitivity: A Functional Magnetic Resonance Imaging Investigation of Basic and Moral Emotions. The Journal of Neuroscience. 2002, 22:2730–2736
