怎么才能不违反医道——读《黄帝内经》素问 方盛衰论篇第八十 3
“是以切阴不得阳,诊消亡。得阳不得阴,守学不湛,”所以只了解其阴而不能了解其阳,这没有达到诊察的目的;只了解其阳而不能了解其阴,说明所学的医道不深。
“知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。”知左而不知其右,知右而不知其左,知上而不知其下,知先而不知其后,这种治疗就不能长久。
“知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有纪,诊道乃具,万世不殆。”既要了解不好的,也要了解好的,既要了解有病的,也要了解无病的,既要了解高,也要了解下,既要了解坐,也要了解立,既要了解行,也要了解止,这样就能做到有条不紊,诊法才算齐备,而永远不会出危险了。
“起所有余,知所不足,度事上下,脉事因格。”举其有余的一面,就知道其不足的一面;考虑到病人的上下各部,诊脉就可穷究其理。
“是以形弱气虚,死;形气有余,脉气不足,死。脉气有余,形气不足,生。”因此形弱气虚的,主死;形气太盛,脉气不足的,也主死;脉气太盛,形气不足的,主生。
“是以诊有大方,坐起有常,出入有行,以转神明,必清必净,上观下观,司八正邪,别五中部;”所以诊病有一定的方法,医生应该坐起有原则,举动有规律,头脑灵活,而且一定要冷静地上下观察,以此来分别四时八节,观察邪气中于五脏的何部;
“按脉动静,循尺滑涩,寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情。”按其脉息的动静,循摸尺肤滑涩寒温的概况;视其大小便的变化,参合病态,从而知道是逆是顺,又知道了病名,这样诊视疾病,可以十不失一,也不会违背人情。
“故诊之,或视息视意,故不失条理,道甚明察,故能长久;不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道。”所以诊病的时候,或察其呼吸,或观其精神,都能不失去条理。医理极高明了,自然长久不会出事故。假如不知道这些,违反了法则和原理,乱谈病情,乱下结论,这叫作违反医道。
(原文)
是以切阴不得阳,诊消亡。得阳不得阴,守学不湛,知左不知右,知右不知左,知上不知下,知先不知后,故治不久。知丑知善,知病知不病,知高知下,知坐知起,知行知止,用之有纪,诊道乃具,万世不殆。起所有余,知所不足,度事上下,脉事因格。是以形弱气虚,死;形气有余,脉气不足,死。脉气有余,形气不足,生。是以诊有大方,坐起有常,出入有行,以转神明,必清必净,上观下观,司八正邪,别五中部,按脉动静,循尺滑涩,寒温之意,视其大小,合之病能,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情。故诊之,或视息视意,故不失条理,道甚明察,故能长久;不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道。
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