No.2023-23《灵动的咨询》（2023-08-21）

因为不喜欢武志红老师，更因为无知，就认为弗洛伊德那套精神分析已经过时，觉得太玄，不靠谱，所以对精神分析类的书一律不看，课一律不听。什么本我、自我、超我，意识、潜意识、前意识，这些看不见摸不着的也难以准确区分。从李松蔚老师那里知道曾奇峰老师，看到他的一些文章后，好像不那么玄，有一些还挺喜欢。李维榕老师虽然是结构式家庭治疗大师，但在她的书中仍多次提到精神分析。在图书馆看到曾奇峰老师的这本书《灵动的咨询》就借了回来。

这本书分两部分，一部分是心理动力学心理治疗设置和基础，第二部分是曾老师和舒尔茨中西方心理学家的对话。我纯粹是看热闹，做为外行，感觉挺通俗易懂，也挺有趣，至少看得下去。但是看完好像也都忘了。因为是借的书，不能画线，翻翻当时抄的笔记，摘一些点：

1、对来访者产生治疗作用的因素：（1）安慰剂，看心理医生这件事本身就有一定程度的治疗意义，占15%；（2）学派的深刻性：不存在哪个学派比另一个学派更好，只是每个学派的治疗目标不同，即使水平再高，它对来访者的影响也仅15%。（简直不敢相信，辛辛苦苦学习，其实也只有15%的作用。）（3）治疗关系：建立了良好的治疗关系，问题就可能解决了40%（人际关系在哪儿都是至关重要啊）（4）共同因素：设置、交费、时间、地点等占30%。

2、什么人适合心理动力学：书中提到悟性比较好的人适合，太笨了，就领悟不了，就起不了效。但有悟性的人，不想知道问题的原因是啥，只想解决问题，也不适合做动力学治疗。

3、自由联想技术：初始访谈结束后，治疗师对来访者说：“从现在开始，我尽可能地少说话，我想听你说。你的任务是把你脑袋埋在想到的所有东西都说出来。”关于自由联想弗洛伊德打的比方：就像两个人一起去旅行，来访者坐在列车靠近窗户的一侧，可以看到列车外面的风景，而治疗师坐在看不到外面风景的位置。所以来访者的任务是把他看到的列车外面的全部风景都告诉治疗师。哪怕外面是垃圾堆，是牛粪，这同样有意义，也就是不隐瞒任何东西。治疗师会说一段诱导语，意思就是把全部想法感受说出来，不会被评判，任何话都可以说，哪怕是带有攻击性的，平时不能说的，全都说出来，不会受到报复，也不会受到指责。

有人仅仅是通过自由联想就达到了治疗效果。这应该跟自由书写差不多的效果，我参加正念练习有个老师第一次得抑郁症后，她就是通过这种方法自愈的，她就是把从记事起所有的事情都写出来，不停地写，写了好几个月，写完病也好了。那个时候，还没有“抑郁症”这个词，她的方法也是自己想出来的。直到后来，她自己学了心理学才知道当时她是患了抑郁症，然后把自己给自己治好了。

一般人如果症状不是太严重，可以试试自由书写。反正我受益，很多写完说出，情绪得到宣泄，问题得到整理，也就差不多解决了。

“他们到我们这儿来，不是来听我们教训，要治疗师告诉他们怎样活着；他们到我们这儿来，需要敞开他们的内心，让我们观看他们内心的风景，我们才能把看到的告诉他们。”其实敞开挺难，我们经常对自己也不能敞开，自己也看不到内心的风景。精神分析认为“了解自己比解决症状重要。”

4、均匀悬浮注意：均匀就是治疗师在来访者所说的所有事情上，平均分配注意力，不抓重点，不做归纳，不做总结。（这跟我们通常理解的要抓重点的方式不同）悬浮：意思好似治疗师需要把自己分成两个人，一个坐在来访者的对面，跟来访者交流；另外一个悬浮在空中，看着自己跟来访者交流。（李松蔚老师讲咨询课的时候，讲到类似的，用的是“肩膀上站个小矮人”的说法。）

书中还提到一个健康的人，应该是自己的观察者，也是自己的调整者。如果做不到，说明自我分化不足，“万病源于未分化”（所以我们平时说话做事要做到一个在做，一个在看。未分化的说法第一次是在刘丹老师的家庭生命周期的课上听到，不知不觉词汇量增加了不少，哈哈）

5、治疗效果：治疗效果很多因素影响，如果治疗师说多少次包治好，一定是个骗子。正常的说法是“我不敢肯定，我们一起合作，试试看。”这很像李松蔚老师的话。

6、有意思的精神分析举例：

为了保持精神分析稳重和高贵的品质，曾老师的课上规定：学员之间不能有任何身体接触，比如拍肩膀、握手等。学员哭的时候，其他学员不能递纸巾。因为你看到别人哭就去递纸巾，实际上相当一部分原因不是为了让对方擦眼泪方便，而是为了缓解自己的焦虑——别人那么伤心，我都不帮一下忙的话，我就会内疚。（所以有种说法帮助别人，实际是为了满足自己）。

从心理学角度讲，所有的寒喧礼貌都是用来防御的，也就是我见到一个人，为了掩饰我内心对他的敌意，会有意表现出友好的样子。握手礼仪起源于冷兵器时代，就是两个陌生人见面，为了让对方相信自己手上没有拿着匕首，就用手接触一下，以示自己对对方没有威胁。

心理治疗有保密原则。但如果一个人过度要求保密，可能是暴露癖的反向形成。具体说，他过度渴望天下人都知道他的那些事情，通过反向形成防御机制，变成了他过度害怕天下人都知道他的那些事情。

书中还举有一个例子，曾老师上课时有个学员一直用语言攻击他，曾老师说：“我很喜欢你用攻击我的方式跟我亲密。”（也曾看到过说父子间的冲突也是一种亲密）。允许学员以反常态的状态，学员放下了攻击。

7、学习心理学能够帮助我们解决问题吗？书中列了几条

（1）最重要的是增加了我们的自我分化。一个人要变成两个“我”，才是健康的状态。我理解就通俗的说法就是有自我觉察，知道自己在干嘛。

（2）我们的认知开始变得灵活。认识事情不是非黑即白，固定不变，多角度看问题。

（3）我们的情绪可能会变得平和一些。书中举了个有趣的例子：一个人学了精神分析，他知道如果当众歇斯度里或者当着孩子的面情绪崩溃，就相当于在情绪上当众“裸 体”或者是当着孩子的面“裸  体”。一旦他领悟到这一点，他就会感觉到羞耻，他的情绪就会变得平稳一些。

（4）行为上改变

（5）对临时发生的事情，知道怎么给出自己的解释

（6）改变对自己的态度，尤其是对自己的心理问题和局限性的态度

（7）自恋的松动。以前很多人可能只用一种方式来满足自己的自恋。比如：有些人满足自恋的唯一标准是“我是不是赚了足够多的钱。”学了心理学之后，他们赋予健康的人格或幸福的亲密关系超越金钱的意义。学心理学的人说的最多“学习心理学，这是一个能够增加我们自恋的表现”。哈，这也是我学习的目的？

（8）缓解抑郁（9）降低焦虑（10）减少恐惧

最后提到心理学最好玩儿的地方，在于满足我们作为人在这个世界上活一辈子的好奇心。

个人感觉确实对自己的生活有帮助。

“所谓的自我成长，就是把自己变成一个处理各种各样人生问题的老司机。”