经行腹泻

每值经前或经期，大便泄泻，而经净自止者，称为经行泄泻。

特点：月经来潮，出现大便稀薄，次数增多。

各家论述：

《傅青主女科-上卷》：妇人有经未来之前，泄水三日，而后行经者，人以为血旺之固，谁知是脾气之虚孚！夫脾统血，脾虚则不能摄she血也，且脾属湿土，脾虚则土不实，土不实，而湿更甚，所以经水将动，而脾不先固，脾经所统之血，欲流于血海，而湿气乘之，所以先泻水，而后行经也。

1脾气虚，

素体脾虚，或忧思劳倦，饮食不节，脾气受损，经行之际，气血下注冲任，脾气更虚，运化失司，湿浊内停，下走大肠，遂致泄泻，《医宗金鉴》：经来泄泻，乃脾虚也。

2肾阳虚

素禀肾虚，或房劳多产，命门火衰，经行之际，气血下注冲任，命门愈衰，不能上温于脾，脾失健运，遂致泄泻，《叶天士女科秘方》：经来之时，五更泄泻，如乳儿尿，此乃肾虚。

治疗：

1脾虚

神疲肢倦，面浮肢肿，腹脘胀满，参苓白术散：

腹痛则泻，泻后痛止，或烦躁易怒，胸胁胀疼，痛泻要方：白术 白芍 陈皮 防风。

2肾阳虚

腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，

健固汤：人参白术茯苓薏仁巴戟天

四神丸：补骨脂 吴茱萸 肉豆蔻 五味子 生姜 大枣

基本处方：健固汤合参苓白术散加减：

党参30 白术10 茯苓10 薏仁24 巴戟天10,

怀山药15，扁豆15砂仁6桔梗10甘草6.

水煎服，日三次，每二日一剂，平时服用。

加减：

畏寒肢冷，加补骨脂10，助巴戟天温肾助阳暖土。

苔白腻浊，湿浊重者，加霍香10 白蔻仁10，芳香化浊。

加陈皮10醒胃和胃，

肢体肿，加糯米草根30，健脾除湿消肿。

作者：药生尘，微信ysc1773

指导老师：荣氏中医