玉机真脏论19040

玉机真脏论19040

黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。

黄帝问：我听说可以通过判断人体的“虚”和“实”来推断病情是生是死，希望听听其中的道理。

岐伯回答：出现“五实”（五种实证表现）的情况，预后极差（多为死证）；出现“五虚”（五种虚证表现）的情况，预后也极差（多为死证）。

五实：指“脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀”，即脉象洪大有力、皮肤灼热、腹部胀满、大小便不通、神志昏闷不清，多因邪气亢盛、正气未竭但脏腑功能严重受阻所致。

五虚：指“脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入”，即脉象细弱无力、皮肤冰凉、气息微弱、大小便失禁或泄泻不止、无法进食，多因正气极度衰竭、脏腑功能濒临衰竭所致。

体现了中医“扶正祛邪”的治疗原则，强调当邪气过盛到无法祛除，或正气虚损到无法恢复时，病情往往难以挽回。