伤寒论54

2024年11月28日习题：

82.发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。

发汗大伤津液，中焦之热也随汗出，所以里寒。里寒，体液就停滞在了心下脾胃周围，人体现在急缺的是高能量的津液不是自然水，所以喝水或药（古代中药用水煎煮比较多）胃不受纳会吐出来。高能津液是需要脾吸取已经蒸化过一次的体液入胃随食物下行进一步蒸化才能转化为津液。更进一步的发汗导致里寒加剧，脾吸取到胃里的体液火候不够，又寒又没营养。胃不接受，肠也不接受，人体感觉到没有利用价值就要自动排出，胃里的吐出去，肠道里的大便出去，所以上吐下泻。

五苓散比较对症，而且是粉剂随白粥服下，胃肠都能接受。