解剖列车第20讲答疑

1.膝关节不稳定，主要强化股内侧肌和股外侧肌的力量。

膝关节的运动轨迹，在讨论四中就会讲到下螺旋线与膝关节的关系：腘绳肌，训练中骨盆有么有前倾或后倾，下螺旋线是不是有问题。

2.盘全莲花时，膝关节内侧很痛。

先做20个髋外展运动，再做20个髋内收运动。

之后再去盘看看有木有痛。

膝之痛髋之过。髋没有打开确实会让膝关节过度用力。

3.客户第4,5腰椎突出，拉杠铃闪到了腰没有注意处理，还做了仰卧起坐，最后查出腰椎间盘突出。

椎间盘突出，首先不要做前弯的姿势。不以髋关节为轴的前弯非常可怕。

策略：先做腰部肌肉的松解——腰大肌的松解。

仰卧位，抱膝向胸。

趴在瑜伽球上，让疼痛部位朝天空，在球上做一些运动。

站立，如果左边疼就向左侧弯，要慢，回来出体式要更慢。

《麦肯基疗法》

4.闭眼踏步，总是转身，算是旋转吗？

闭眼踏步这是脊柱平衡的一种测试。

闭眼踏步的方式：先睁眼做30个，从第31个开始就闭眼踏步。

踏步时，大腿要抬到与躯干呈90度，画一个半径在30cm左右的圆，如果踏步转的角度没有超过30--40度，一般在45度以内，我们就认为不严重。如果转的圈过大，就说明螺旋线有问题。

因为重心不一样，两个脚用力的重心不同。当出现这种情况时，你在踏步过程中，可能右脚重心偏后，左脚重心偏前，这是扭转引发的。

5.股骨滑车发育不良，导致髌骨外移位，保守治疗，除了加强内侧肌群之外，还应该考虑加强哪些肌肉

髌骨外移位时，还应该考虑股二头肌的原因。

要放松股二头肌，阔筋膜张肌，臀大肌，因为髂胫束也会有一些牵绊。

还要强化股内侧肌的力量和半腱半膜肌的力量。

6.平卧时，腰椎碰不到床，平躺下腰椎痛。处理

碰不到床是正常的。

腰椎的中立位时，第3腰椎棘突应该与床有1cm的距离。

训练方式：在骶骨下面或臀部两侧垫一个小毛巾，做一下腰骨盆的联动。

7.女，35岁，下颌关节痛。

首先要排除所有牙源性的因素。

再去检查对方的翼内肌和翼外肌。如果这些肌肉的痛点能得到解除的话，也许会有一定的帮助。

同时，还要看对方的身体是否有偏斜。

《牙齿真要命》

8.50岁的女客户，小时候膝盖受过伤，现在不能做屈膝动作。除了松解腿外侧的阔筋膜张肌外，还应松解哪些肌肉

首先要知道，膝关节屈曲有哪些肌肉来参与。

腘绳肌群，腓肠肌，对于这两个肌肉群都要做松解。

松解完后，再尝试屈膝。

老师建议，多做一些被动运动。

9.臀大肌下侧和外侧的激活方式

要去触摸这里的肌肉，会发现，臀部外侧的肌肉往往是在某一些特定的角度才会变硬，我们就在这个角度来做训练。

10.肩周炎：拉伸胸大肌，整个肩袖肌群的力量建立。

11.骶髂关节疼痛怎么处理

多关注髋内旋的训练。之后再来强化臀大肌和背阔肌，同时要注意腘绳肌是否过紧，还有要注意同侧的比目鱼肌是否有问题。

重点，先找到引起骶髂关节疼痛的原因。

12.腰眼处经常酸痛，站立时这个部位隆起。

腰眼处就是髂后上棘的地方，也是骶髂关节，我们可以调整骨盆，训练臀中肌，大腿内收肌。调整脊柱中立位。

13.肋骨突出怎么调

单侧调旋转，双侧调脊柱。