【Reading197】素问

——地有九州。人有九窍。天有五音。人有五脏。岁有十二月。人有十二节。岁有三百六十五日。人有三百六十节。地有十二经水。人有十二经脉。

《黄帝内经》分为《灵枢》和《素问》两部分。相传为黄帝所作，但一般认为创作于春秋战国，成型于西汉，且并非出于一人之手。

《素问》涉及了中医的诸多方面：养生、阴阳五行学说、脏象、治法、诊法、病机、疾病、腧（shù）穴、针道、治则、医德等。

《灵枢》论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、经络腧穴，针具、刺法及治疗原则等。

实际上经过高中语文的文言文学习，只要对一些词汇给出白话文释义，直接看这类古文的原文并没有太大的困难。但读《素问》这本书又不同于读“二十五史”，即使我理解了字面意思，但是还是难以理解作者在其中表达的医学思想。所以这本书读下来，我能理解的部分不足十之一二。等一年后再读读《灵枢》，或许理解将更强一些。

甲骨文是汉字的早期形式，它仍然带着明显的象形特征。这种象形特征不仅对中国的哲学思想影响深刻，而且对中国的中医思想同样影响深远。事实上我认为中医思想本身就带着浓厚的哲学思辨的色彩，这一点可能是它与讲究临床实验和严谨逻辑的西医一个较大差别。

《素问》开篇便提出“精”、“神”、“气”、“血”这是四个概念。前两个看不见摸不着，而“气”也并非狭义上我们呼吸的气体，“血”也不仅仅指的是物理上的血液。

《素问》以黄帝和歧伯两人的聊天开始。黄帝不知从哪听说上古之民不仅活得长，而且身体机能不随着身体机能衰退，就向歧伯打听“修养之道”。

这又是中国哲学思想很有意思的一个地方，把理想的社会全部推到上古去，不过分讲究逻辑严谨。对21世纪的人来说，春秋战国算很古代了吧，不过孔子、孟子、庄子都动不动就拿上古的先民举例子，孔孟保守一些，一般就举举夏商周的例子，在当时毕竟有史可考。但庄子一浪漫主义起来，动辄就上下五千年，神话也好传闻也罢，都拿过来作为例子说明自己的观点。

这些先贤肯定比我聪明很多倍，所以我猜测他们可能也不太信这些上古传说，只是藉此来描述他们的理想社会或理想品格。不过由此也可以看出，中国哲学思想特别习惯通过自然现象来象形人体，把人简直看做“天”和“地”之下最为完美和谐的存在。至于证据、逻辑什么的，其实并不太讲究。

“地有九州。人有九窍。天有五音。人有五脏。岁有十二月。人有十二节。岁有三百六十五日。人有三百六十节。地有十二经水。人有十二经脉。”这种对应看起来简直完美，不过这种映射今天看起来多多少少有些想当然，缺乏足够的逻辑推理的支撑。

“酸生肝。苦生心。甘生脾。辛生肺。咸生肾。”五味和五脏也映射起来，但是为什么存在这样的结论，其说明同样难以让人信服。另外，金木水火土和心肝脾肺肾也各有对应。

其中或许含有至理，也自成体系，但其可能过于抽象化，意会的成分多了些，理解门槛有些高了。或许这也是中医难以被大规模学习和应用的原因之一？

部分目录

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2018年12月09日