《思考中医》之思索（27） 阳病纲要

《思考中医》之思索（27）

                      阳病纲要

                        黄岐之   

第七章　阳病纲要

一、少阳解义

1、少阳本义

      “何谓少阳？…，少阳应该就是初生之阳，未大之阳。…，少阳与东方相关，当然就与春三月相关，当然就与寅卯辰相关。…，少阳以一阳言之，以初生之阳言之，以未大之阳言之，…，它显然具有木的性用，而在运气中少阳却明确定为相火，这就说明在经典里少阳兼具木火两重性用。…，木火，木中有火，火出木中，这便是少阳所具的两重性。”

        少阳有手少阳三焦和足少阳胆，少阳之气与肝及相火有关，即木火。

2、少阳经义

      “从经络的意义看，少阳有手足少阳，在这里足少阳的意义显得更为突出。足少阳布身之两侧，足太阳布身之后，足阳明布身之前。《素问·阴阳离合论》云：“太阳为开，阳明为合，少阳为枢。”这样一个开合枢的关系正好与上述经络的布局相应。少阳在两侧，正应门枢亦在两侧，门枢主门之开合，少阳主太阳阳明之开合。

      更具体一些来区分，左为阳，右为阴，阳主开，阴主合，故左少阳主要负责枢转太阳之开，右少阳主要负责枢转阳明之合。因此，左少阳发生病变它主要影响太阳，应合太阳而治之，论中的柴胡桂枝汤即为此而设；右少阳发生病变则主要影响阳明，应合阳明而治之，论中的大柴胡汤，以及小柴胡加芒硝汤即为此而备。”

      柴胡桂枝汤主治太阳开之病，大柴胡汤以及小柴胡加芒硝汤主治阳明合之病。如此，证实三阳开合枢之理论及经络中左阳主开，右阴主合之观点。

3、少阳府义

      “少阳府主要包括胆与三焦，胆是六府之一，也是六府中一个非常奇特的府，…。六府中的胃、大肠、小肠、三焦、膀胱都只限于一个“六府”的性用，而惟独这个（胆）兼具有奇恒之府的性用。…。它（胆）既具六府之性，即泻而不藏，同时又具五藏之性，即藏而不泻。一府而兼两性（即泻而不藏，又可藏而不泻），不偏不倚居乎中正，这是五藏六府中独一无二的。…而惟有这个中正的前提具备了，方能行使决断的功能。”

      “接下来我们看“三焦”这一府，三焦的官位，《灵兰秘典论》封定为：“决渎于官，水道出焉。”…决者，疏通也，流行也，开闭也。…，渎，《说文》云：“沟也。”……，决渎合起来就是疏通流行沟渠水路，使水道畅通，故“决渎之官，水道出焉”。而惟有水道畅通，才能保障水利万物而不害万物。

      “决渎之官要三焦来担当，开通水道的作用要三焦来完成，…这说明了水的功用必须靠火来帮助完成，…。三焦说明火的性质有三，火的来路有三，…就是上焦之火、中焦之火、下焦之火。上焦之火主要讲心肺之阳，中焦之火主要讲脾阳，下焦之火主要讲肾阳。…水液的代谢…确实主要与肺、脾、肾相关。”

      少阳相火来自三焦之火，胆之奇恒之性藏泄，用于水液代谢。三焦与胆协同则水道畅通，阴阳和谐。

4、少阳运气义

      “在运气里，少阳主相火，…。相火是针对君火而提出来的一个概念，因此，讨论相火必然就得跟君火联系起来。我们看运气的相火在人属三焦、心包，君火在人属心与小肠，…。心之有心包，与火之分君相是有紧密关联的，…” “…，火之有君相，即如心之有心包，…。”

      人体之气有阴阳，火为阳。心气为阳之阳，即君火。君火即心火，这点五行一致。相火与少阳相关，来自三焦，受之胆，存在肝系统之中，故称木火。木火来自三焦，指肝血之阳气在三焦运行之中滋生与耗散，与心血之阳气不同。心血之阳气源自宗气之阳，对应心。心火主神明，相火主水液代谢。

      “人类科学迄今为止所发明的这些伟大理论，它们所揭示的，它们要说明的，不过就是自然界这奇异的均衡关系，不过就是自然界各部分之间以及各部分与整体之间的固有的和谐。科学并没有在自然之外创造什么，科学也没有在自然之内减少什么。…。科学只是充分地利用了自然给出的这个均衡与和谐。写到这里，我们惊奇地发现，中医不正是这样一门科学，她在揭示人与自然的和谐方面，她在利用人与自然的和谐方面，做到了尽善尽美，无以复加！”

      思考中医是关注人体生命与自然的关系及人体的特征。一定是哲学、科学、医学、文化、生活等诸多方面的思考。刘力红先生在此指出科学的意义，科学是认识，科学是对自然的描述，科学的认识是有局限性，任何一门科学学说都是人类有限的认知。

（注：参考文集，1.《中医六经辨证之议》，黄岐之。2.《中医医理浅说》，黄岐之。3.《对话 “钱学森与中医”》，黄岐之。 ）