烟酒——头号致癌因素

癌症是排在心血管疾病之后的第二大死亡原因。小编和朋友们都感觉到：我们身边的癌症患者越来越多了，而且，这其中年轻人的癌症发病率呈上升趋势。

癌症的诱发因素主要有两个，一个是我们无法改变的遗传因素，另外一个是我们可以控制的，包括生活方式、饮食习惯、居住环境和职业等等。对于遗传因素，目前我们基本无能为力。而对于可控因素，我们则能通过自己的努力去改变，比如说改变自己的作息时间、饮食习惯等等。

近期发表在顶尖期刊《柳叶刀》上的一项研究显示：烟酒是全球排名第一和第二的致癌物，全球大约445万癌症患者的死因可归结于烟酒，这占到全球癌症死亡人数的44.4%。可以说，烟酒是头号致癌杀手。

研究人员在《全球疾病、伤害和风险因素负担研究》的基础上，根据不同国家地区、年龄、性别和不同时间点，对致癌风险因素重新进行了综合评估。

值得注意的是，研究人员增加了癌症相关伤残调整生命年作为衡量指标，从新的角度对癌症负担进行评估。

所谓癌症相关伤残调整生命年，指的是从发病到死亡而损失的全部健康生命时间。这一角度的引入，让我们可以更直观地认识到癌症给患者和社会造成的负担。

研究显示，2019年全球癌症相关伤残调整生命年中，有1.05亿年可归因于致癌风险因素，占比达到42.0%，其中男性6750万年，占比为48.0%，女性3760万年，占比为34.3%。可见，如果避免致癌风险因素，我们能挽救很多的健康生命时间。

总体来看，2019年全球445万癌症死亡病例中，有44.4%可归因于致癌风险因素。其中，男性288万例，占总数的50.6%；女性则有158万例，占总数的36.3%。

无论对男性还是女性来说，最主要的致癌风险因素都是吸烟，分别占2019年全球归因于风险因素的癌症DALYs总数的33.9%和10.7%。排在第二位的，对于男性来说是饮酒，占比7.4%；对于女性来说是不安全的性行为，占比为8.2%。

在归因于风险因素的死亡病例中，占比最多的癌症类型是肺癌（36.9%）、结直肠癌（13.3%）和食管癌（9.7%），女性中则以宫颈癌（17.9%）、结直肠癌（15.8%）和乳腺癌（11.0%）为多见。

烟酒致癌已经不是新鲜的知识了，科学家不断进行各种研究，以真实数据从不同方面揭示烟酒的危害。这项研究只是其中的一项，表明了吸烟和饮酒仍然是全球癌症负担的主要风险因素。让我们养成良好的生活习惯，远离烟酒，远离癌症！

参考文献：

Tran K B, Lang J J, Compton K, et al. The global burden of cancer attributable to risk factors, 2010–19: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019[J]. The Lancet, 2022, 400(10352): 563-591.