伦理也疯狂

近年来，我国医患冲突呈“井喷式”爆发。中国医院协会的调查显示，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。患者辱骂、殴打甚至杀害医护人员的事件，似乎已经司空见惯，不是什么新闻了。

设想这样一个场景：病人，坐在桌子一边，医生，坐在另一边。医生给患者看病，时时提心吊胆，时刻提醒自己，小心应对，面前的人是很可怕的，很可能让自己身败名裂，甚至于付出生命的代价。医生这样想，不知道对面的患者怎么想？反正，如果我是病人的话，不免背后发凉，病能治好吗还？

医患曾是社会里最亲密也是最有人情味的关系之一，但为何在医疗技术越来越发达的今天，变得如此脆弱甚至可怕？

医患关系涉及医学伦理的许多基本问题，其中最重要的是病人的权利和医生的义务问题。传统的医学伦理强调医务人员所做的一切必须有利于病人，而不管病人的愿望如何，这是家长主义模型。后来随着民权运动的发展，更强调尊重病人的意见，这是自主模型。另外，仿照商品交换关系提出过的契约模型，把医患双方看作商品交换中的平等伙伴，双方的利益都受到法律保护，但是医患关系的信托性质超越了商品交换关系，不能为契约模型所包容，而且医患双方在拥有医学知识方面存在着事实上的不平等。

医患关系的调整，本质上还是人性的问题。病人不仅仅是病人，他首先是人，活生生的人，只是生了病，需要医生的帮助。医生也是人，是掌握了一定医学技能，具备帮助病人的人。病人应该认识到，医生也是人，他的医学技能虽然不断发展，但还是受到医学发展的局限，不是万能的，也不是金钱可以改变的，而且，从本质上来说，除了精神变态的个别医生外，大多数的医生还是信守希波克拉底誓言的。医生应该认识到，你的工作对象不是病，而是人，只是生了病的人，同时也是有七情六欲、有尊严的活生生的人。

从人性角度来看，医患双方是存在方方面面的冲突的。原来医生看病，靠的是望、闻、问、切，现代医学技术的发展，为医生提供了更多辅助手段，从而造成现在医生看病，都是开一堆检查的单子，让机器去检查病人的问题。这本身没有问题，但医生没有与病人更多的交流，给病人更多的关注，使得病人就可能会产生对医疗方式的误解，对医生的误解。

医生为了给病人治病，阻隔交叉感染，往往不允许病人家属陪同。一个人，生病了，感到无助，心情苦闷，正是需要亲情关怀的时候，可眼前除了忙碌的医护人员，就是和自己同病相怜的病友，谁来安慰他呢？

医生为了给病人治病，能做的检查都做，能用的药都用，这就带来一个问题，病人的经济负担会不断增大，而病能不能治好还是个未知数。用投资的观点来看，病人的投资风险是很大的，大到病人的心理不一定能够承受。病人经济负担加大，但反过来在目前医疗体制下，医生的收益却在增多。这种情况早已不是什么秘密，对病人及家属的情感冲击是不可忽略的。

伦理学如何研究、如何分辨这些问题，到底还是要在现实中实实在在的解决这些问题，因为这个问题不可避免的涉及到社会中的每一个人，包括你我。