使用他汀类药物会得糖尿病？还能不能吃了？专家这样解释

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随着大众对高血脂，尤其是对胆固醇和低密度脂蛋白升高的危害认识越来越深，接受他汀类药物降血脂治疗的人也越来越多。全球估计有超过2亿人正在服用他汀类药物。大量数据证实，他汀类药物对于减少动脉粥样硬化性心脑血管疾病风险有明确的作用，在预防心脑血管病方面有着里程碑式的地位。

使用他汀类药物会得糖尿病？还能不能吃了？专家这样解释

然而是药三分毒，尽管他汀类药物安全性比较高，但还是有不少的副作用，增加糖尿病风险就是其中之一。最早公布的研究是2008年的JUPITER研究，明确提出了他汀类药物有升高血糖的风险。其后有更多的研究证实了长期口服他汀类药物会增加患者得二型糖尿病的风险。不同的他汀，风险程度也不一样。辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的风险高一点，而服用匹伐他汀、普伐他汀得糖尿病的风险就要小很多。

因此，在使用他汀类药物之前，需要评估患者得糖尿病的风险程度，对于有较高风险的糖尿病的人，吃他汀类药物的同时，需要进行饮食和生活方式的干预，超重或者肥胖的需要减肥，同时严密监控血糖和糖化血红蛋白。在药物选择上，可以考虑用普伐他汀和匹伐他汀，或者依折麦布。

使用他汀类药物会得糖尿病？还能不能吃了？专家这样解释

大家也不要因为他汀类药物会增加得糖尿病的风险，就拒绝他汀类药物。和使用他汀类药物的健康获益相比，得糖尿病的风险要小很多。而且大部分他汀引起的糖尿病程度较轻，一般可以通过药物调整、饮食和生活方式干预等综合手段有效控制。

最后叨叨一句，即便是糖尿病人，使用他汀类药物绝大多数也能获益。

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