失眠

最近不知道是这么了，明明什么都没想可就是翻来覆去的睡不着，早早的躺在床上“装死”但是睡觉的时间却越来越晚，于是就开始百度关于失眠和问线上医生。

失眠的概念

　　失眠：指入睡困难和睡眠维持困难，失眠是睡眠障碍的一种。失眠的主诉包括入睡难、夜间或清晨易惊醒、醒后不易再入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感等。患者日间思睡，同时兼有头痛、心悸、健忘、烦躁等症状。

　治疗方针

　　改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间，恢复社会功能，提高患者的生活质量，减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险。

药物治疗

　　一般的治疗推荐非苯二氮卓类药物：如艾司佐匹克隆、唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆等，治疗失眠时必须到专科医师处就诊，根据医师开出的处方服药。

其他治疗

心理行为治疗

针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗。

物理治疗

　　重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。

放松疗法

　　放松是治疗失眠的有效疗法。方法是逐步放松和紧张全身不同的肌肉群。这种方法对整天都保持高警觉度的失眠病人非常有效。

矛盾意向疗法

　　矛盾意向疗法是劝说失眠病人从事他们最害怕的睡眠行为，即不睡。这种疗法的主要目的是为了消除焦虑，因为焦虑可以抑制睡意。如果病人不再试图去睡着，而是自然而然地保持清醒状态，这样将会减轻焦虑症状，反而可能更容易睡着。由于对这种疗法病人反应不一，所以究竟适合哪一种失眠病人目前还不清楚。

生物反馈疗法

　　生物反馈疗法是给患者提供视觉和听觉反馈，帮助他们控制某些生理因素（如：肌肉紧张度）以减轻躯体的觉醒度。

限制睡眠疗法

　　限制睡眠疗法主要是缩短病人呆在床上的总时间，将病人的睡眠时间限制为实际睡着的时间。限制睡眠疗法有轻度睡眠剥夺效果，能加快病人入睡、提高睡眠效率、减少病情波动。为防止白天过分瞌睡，每晚的睡眠时间不应少于5小时。

综合（认知）行为治疗

　　综合（认知）行为治疗是心理治疗和行为治疗相结合的一种治疗方法。心理治疗的目的是改变病人对失眠的看法和态度。行为治疗包括刺激控制、限制睡眠和放松疗法。由于综合疗法现在越来越普遍地被作为一个整体模式应用，所以将它归为单独的一类。

睡眠卫生教育

　　睡眠卫生教育的目的是让病人更了解哪些保健措施和环境因素可能会对睡眠造成有害或有益的影响，从而提高睡眠质量。

想象训练

　　想象训练是让病人想象某些令人愉快的或不带感情色彩的画面。这种疗法实际上是放松疗法的一个分支。

认知疗法

　　认知疗法力图改变病人对睡眠的认识和态度。目的是减少失眠、情感性抑郁、认知功能障碍和进一步睡眠障碍的恶性循环。

　认知疗法纠正的观念包括：

　　（1）对睡眠不现实的期盼。

　　（2）对失眠原因的错误认识。

　　（3）夸大失眠后果。

　　（4）试图控制睡眠过程而引起的症状性焦虑。

光疗法

　　光疗法的依据是：视网膜丘脑束将光信息传送至交叉上核，从而使人体内在的“昼夜节律起搏器”达到与明暗周期同步化。光疗法对睡眠时相提前综合症和睡眠时相延迟综合症疗效较好。对时差综合症、倒班综合症和非24小时睡眠-觉醒综合症的疗效不很确切，但也可选用。