知乎盐选-张羽健康课

4个数据判断月经是否正常

初潮年龄和绝经年龄，月经量多少，月经周期长短，月经持续时长
初潮年龄：10-15岁为正常年龄，月经初潮前1-2年开始出现性征。
过早可能是错构瘤；过晚可能是先天性无子宫、下丘脑肿瘤、处女膜闭锁等。
绝经年龄：指彻底1年不来月经。45-55岁为正常，中国人大多数为49-50岁。
月经量：5（一个可乐瓶盖、卫生巾上一元硬币大小面积）-80（常用日用卫生巾浸透为20ml）ml。
月经周期和持续时间：正常为21-35天，持续2-8天。

痛经

原发性痛经：易发生在初潮后几年内，属生理性。最主要原因为异常前列腺素合成释放。处理：适当保暖，热水澡，适当运动，布洛芬or扑热息痛，抑制前列腺素产生。要提前吃药，抑制前列腺素合成。若止痛药无效，可长期服用复方短效避孕药。
继发性痛经：有加重的表现。警惕子宫内膜异位症：痛经，不孕症，盆腔包块。

HPV疫苗

HPV16、18亚型 → 70%宫颈癌
FDA推荐9-26（11-12岁）岁，第一次性生活前接种。
4价可预防宫颈癌和尖锐湿疣。
注意防护，定期筛查。
若15岁之前打疫苗，只需打2针。第2针在第1针后6-12月；
15岁之后要打3针。

避孕

短效口服避孕药、皮下埋置器、宫内节育器。
新型避孕方式：左炔诺酮宫内缓释系统（曼月乐）