伤寒论33

2024年10月24日习题：

50. ，太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍然在，此当发其汗，麻黄汤主之。服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。

请阐述此条辩。

太阳病八九日，其人脉浮紧，无汗发热，身疼，此为妥妥的麻黄汤证，当解表发汗，以麻黄汤主之。病已八九日，体内郁热过甚，个人体质有异之故，此人，或其玄府闭之过甚，或已用药内攻，但药效微，玄府不开，热郁于内。“服药已，微除......”, 就是说医生不自信，以为过了八九日，应该不是麻黄汤证，他就用了别的药，结果，用药后，这人感觉好一点，但是，却“发烦”，就是药助内热，津液亏，水不涵热，热熏蒸心则烦，肝主目，肝失津养，无力主目，眼睛睁不开了，热再厉害些就流鼻血，这是因为郁热已经入血。五脏生化之热，只能依靠津液载着，排出体外，此热若与体液合，则成湿热，此热若与血液合，血即沸腾，流速猛增，压力加大，血流所到之处，如野火烧林，若热血流过五脏，五脏必遭殃，造物主造人，选择在鼻子这个地方设一个保护阀门，鼻黏膜处血管壁最薄，鼻黏膜血管壁爆裂，血出，热泄，五脏得保。阳气重的人，比如小孩子，容易流鼻血，就是其阳气足，阳气，热能津液合，五脏生化旺，热甚，极易入血，引爆鼻黏膜处血管，鼻血出。