孩子咳嗽新认知

一，不让孩子吃止咳药？

咳嗽只是一个症状而已，尽管频繁咳嗽让孩子十分不适、甚至影响休息，但咳嗽产生的高速气流有助于排出气道里面的痰液，从而避免痰液堵塞气道，所以我们千万不能为了不让孩子咳嗽，而给孩子使用中枢类镇咳药。

因为个别痰多的孩子在服用中枢镇咳药后（比如右美沙芬、复方福尔可定、可待因等），咳嗽机制被抑制，不能有效排出呼吸道的痰液，增加窒息的风险。

二，有痰不需要吃“化痰药”吗？

化痰的观念深入人心。人们想当然的认为，吃“化痰药”把呼吸道的痰“化”掉，痰没有了，病就好了。

其实感染时以及感染后期，呼吸道的痰液是不断分泌的，是“化”不完的。

部分“化痰药”（比如沐舒坦、愈创木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸）可以降低痰液的粘度，使痰液变稀，孩子似乎更容易咳动。

但目前的临床研究显示，没有证据证明呼吸道感染的孩子可以通过服用化痰药获益，吃不吃“化痰药”对病程没有影响，考虑到化痰药潜在的不良反应，所以不建议给有痰的孩子使用“化痰药”。

三，有痰不需要做雾化吗？

雾化吸入的疗法正在被焦虑的中国家长滥用。

没有有力的证据证明给有痰的孩子做雾化吸入有助于病情康复。

没有有力证据证明生理盐水（0.9%的氯化钠）、高渗盐水（3%的氯化钠）、沐舒坦、乙酰半胱氨酸等雾化能有助于病情好转。个别时候，雾化吸入还会导致孩子的剧烈呛咳。

所以，在没有确切的证据证明有用的情况下，我不建议仅仅是因为有痰，而给孩子进行雾化吸入。