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宝宝有点“对眼”?先了解一下斜视的分类及其治疗方法

2019-03-26  本文已影响4人  皙姑娘

在的儿童及青少年用眼压力较大,他们的视力成了家长最为关心的问题。当发现孩子视力不好时第一反应是近视,而到医院检查之后医生却告诉告诉家长另一个词:

斜视

什么是斜视呢?

斜视是指两眼不能同时注视同一个目标。由于双眼视轴不平衡,导致其中一个眼球向内、向外、向上或向下倾斜,是儿童常见的眼病之一。其可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。

共同性斜视

共同性斜视多表现为两眼经常地或间歇地脱离平行眼位,当患眼和健康眼分别注视时,两侧的斜度基本相等。其病因主要是眼睛调节功能、融合功能等障碍,使双眼视觉反射活动受到影响而至眼位分离。如果某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,也可发展成共同性斜视。

麻痹性斜视

麻痹性斜视是指眼外肌或支配眼外肌的神经出现了病变,导致眼球不能正常的运动,从而出现了斜视,多见于成年人。主要病因是控制眼球肌肉的第三、第四或第六的脑神经因疾病如高血压、中风、糖尿病、创伤、眼部或脑部肿瘤等而受损伤,眼外肌便会麻痹,令视轴不平衡,其中一个最主要的病征是复视,病人除了会看见两个影像外,还可能会出现视力模糊﹑视觉混乱及头痛等情况。

根据斜视角度还分为内斜视、外斜视和上下斜视

外斜视

外斜视多表现为斜白眼,是指眼位向外偏斜,可分为间歇性和恒定性外斜视。间歇性外斜视患者,在大部分时间眼位表现正常,而在阳光下、疲劳、生病时,会表现出斜视。间歇性外斜视如果不积极治疗,会发展成恒定性外斜视。

内斜视

内斜视类似于斗鸡眼,是指眼位向内偏斜,可分为先天性斜视和后天性内斜视。在出生一年以内发生的斜视称为先天性内斜视,通常偏斜角度较大。后天性内斜视常见于3岁左右的宝宝,一般会伴有屈光不正。

上下斜视

眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。

如果患病时间较长,小朋友会惯性弃用斜视眼,导致弱视,一强一弱的眼睛令小朋友难以发展出正常的“双眼单一视力”,逐渐丧失看立体感的能力。

如何治疗斜视

斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。

手术方法

斜视手术是通过放松或缩短一眼或两眼的六条外眼肌中的一条或多条眼肌,调整外眼肌的强度与附着点的位置,使个眼睛肌肉的拉力回复平衡,眼位就能恢复正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常也需要借助手术的方法来矫正。

非手术方法

消除抑制

有一部分斜弱视患儿是由于在视觉发育期间,抑制视觉功能障碍造成的,因此,治疗的基础就是消除抑制。通过遮盖治疗法,解决患眼的屈光不正,其原理就是“锄强扶弱”法,遮盖健康眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,从而达到促进视功能的目的。

矫正眼位

矫正眼位对于消除斜弱视患儿复视,预防单眼抑制、弱视具有较为良好的作用。眼位矫正,需要根据患儿的病情而制定适合的治疗方案,这样可使双眼视力得到较好的恢复。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。

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