抑郁症，一定得用药？

《摆脱桎梏-抑郁症康复的7步疗法》的作者詹姆斯·S.戈登教授，对于抗抑郁类药物的使用，持批判的态度。

一、美国抗抑郁症药物的发展

1980年，随着美国精神病协会《诊断和统计手册3》的发布，“抑郁”症状所覆盖的范围成倍扩大。抑郁症的诊断不再根据发生的原因或背景，而仅仅只是根据手册中所列的症状。任何一个不快乐情绪持续两周以上的人，都被列入抑郁症患者中。

1984年，《诊断和统计手册4》发布，这时，制药公司留意到抑郁症患者这个快速增长的客户群，开始大规模开展市场营销活动，推销所谓的抗抑郁药物。抑郁症是一种可以用药物来治疗的疾病，这样的观点，得到了医疗保健计划机构和其他保险公司的认证。

为了获利，这些制药公司利用回扣来利诱初级治疗的医生，让他们给抑郁的人使用药物而不是采用心理治疗。

随后，政府批准了“直接面向消费者”的抗抑郁药物广告，更促进了制药公司和医疗保险公司的发展。

后来，使用含有选择性血清素的再摄取抑制剂（SSRLs）的药物，被认为是几乎每一个抑郁的人都应该选择的治疗方法。1998年，美国最为权威的卫生行政管理者之一，美国国家药物滥用研究所主任，艾伦•莱什纳博士，曾在《纽约人》上说：“如果你拒绝给病人开SSRLs类的药物，那么你就该进监狱”。

二、目前最常用的SSRLs类药物的副作用

SSRLs类药物（如目前应用广泛的百忧解），药理是选择性的作用于血清素的代谢，但后果却不是选择性的。服用或者停用，都会产生有害健康的副作用：

1、由于血清素广泛的分布于人体内，其副作用影响的范围也很广。服用SSRLs的人，50%肠胃有问题，20%会头痛，15%感觉越来越神经紧张、焦虑不安。很多人体重大大增加。

2、会导致大脑皮层前额叶功能退化。

3、消耗至关重要的神经递质多巴胺，导致行动失调，严重的会引发神经病学状况。

4、停药会让人不舒服，还可能发生危险，使人在生理上和心理上，对药物产生依赖，需要不断增加剂量以维持药效。

5、可能促使人产生自杀的想法、行动。

三、用药建议

抗抑郁药物只应当被当做“最后一招”，谨慎使用。只在一小段时期内偶尔服用，或者在危及生命的紧急情况下服用。如果已经用药，可以边继续服用，边学习使用书中的疗愈方法，逐渐减少药量，直至停药。

四、另一种方法

戈登教授提倡，无论是对一般的不开心，还是比较严重的临床抑郁，有效的方法应该是针对起因而非症状，结合多种方式，进行个性化的指引和教导。