中医考研 | 每日一练

1.玉女煎中配伍牛膝的用意是（1994-148）

A.滋补肾水       B.活血祛瘀       C.引热下行       D.利尿通淋   

2.“少阴不足，阳明有余”，症见烦热干渴，头痛，牙痛，齿龈出血，舌红苔黄而干，或消渴善饮者，治疗选用（1995-51）

A.琼玉膏     B.玉女煎     C.玉液汤     D.增液汤     E.清胃散   

3.左金丸中黄连的治疗作用是(1998-146)

A.泻心火     B.泻肝火       C.清胃热       D.清肺热  

4.一小儿气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黃，脉细数。出宜选用何方(1999-53.2001-51.2006-55)

A.左金丸     

B.苇茎汤     

C.泻白散    

D.麻杏甘石汤  

E.以上都不适宜 

5.组成药物中不含白芍的方剂是 (2002-44)

A.羚角钩藤汤           

B.镇肝息风汤           

C.龙胆泻肝汤

D.真人养脏汤           

E.大定风珠

6.组成药物中含有牛膝的方剂是(2002-147)

A.玉女煎       

B.血府逐瘀汤       

C.独活寄生汤       

D.镇肝息风汤

7.下列方剂中,以君药和主要功用命名的是(2010-152)

A.龙胆泻肝汤      

B.桃核承气汤     

C.半夏泻心汤     

D.当归补血汤

8.左金丸中少佐吴茱萸的用意有(2014-157) 

A.引导黃连入肝经,以泻肝火         

B.兼制黄连之寒,使泻火而无凉遏之弊

C.疏肝解郁,以使肝气条达           

D.取其下气之用,以和胃降逆 

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答案与解析：

1.AC。玉女煎中牛膝导热引血下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火，止上溢之血。

2.B。玉女煎可清胃热,滋肾阴,治疗胃热阴虚证。

3.BC。左金丸中重用黄连为君，清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃；黄连亦善清泻胃热，胃火降则其气自和，一药而两清肝胃，标本兼顾。[提示:按照第九版教材来看，A选项也看似正确，但是黄连泻心火不是在此方的目的，而是通过泻心火以达到泻肝火的目的，寓有“实则泻其子”之意因此，要理解第九版教材此点变化的意义。]

4.C。题中为肺中伏火郁热之喘咳的临床表现。治用泻白散清泻肺热,止咳平喘。

5.C。龙胆泻肝汤组成:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子。组成中并无白芍。

6.ABCD。上四方皆含有牛膝。

7.ABC。龙胆泻肝汤以龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，故为君药。桃核承气汤以桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒，下瘀泻热。二者合用，瘀热并治，共为君药。半夏泻心汤以辛温之半夏为君，散结除痞又善降逆止呕。以上三个方剂都是以君药和主要功用命名。当归补血汤重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二:本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。

8.ABCD。