【留学生活】生病了怎么办？留学党在美国就诊如何避免“一夜回到解放

前段时间，小编看了一则“中国留学生在美国遭遇天价医疗费”的新闻。报道称，一位 “裸险”的中国女留学生在美国斯坦福大学医院接受心脏手术，五天后出院回家，收到来自美国医院和医生的两份账单，竟然高达170万美元，折合人民币1100多万元，吓得小编赶紧吃个榴莲压压惊~

小编掐指一算，在不久的将来，又有一批留学生要走出国门啦~少了家长在旁边“指点江山”，自己就要多留意生活中的那些不可不知，争取平稳度过这一段独立的留学时光，避免一些不必要的麻烦。那我们接下来就先来看看美国的医疗机制以及看病注意事项。

在美国看病，很多时候并不是马上去医院排队，然后就看病。如果不是急诊，一般要提前三至四天预约（即使是校医院，一般也需要提前一两天预约），届时准时到达。看病预约时须将病情向医生助理简略叙述。最后会有你指定的私人医生或者家庭医生来听取和查看病情，做出诊断并开出药方。一般这样的医生是主治医师(Primary Care Physician，这个主治医师和国内的概念不同，并不是医生水平或者资深程度的标志，而只是说他是各科的并都能看的)，如果有些病，他不能处理，他会将病人refer到专业医生那里接受专业医生(Specialist)的治疗。

与国内不同的是，到达医院大厅的第一件事不是付钱，而是向reception desk领取一些表格——包括保险信息表格和身体状况描述表格。前者只要正确地填写保险公司、保险类型、保险人号码即可（所以医疗保险卡要随时带在身上），后者就比较复杂一点，会有一连串的问题问到是否得过各式各样的病，是否打过各式各样的疫苗，是否对各式各样的东西有过敏反应，还有文字描述的部分让你说明身体状况。填好表以后交还给reception desk，就等着被护士叫名字了。叫到名字的患者会被护士带到专门的examine room，首先由护士，然后由医生，与你交流，对你做病况的检查。

除了看病流程十分繁琐之外，还有一个值得注意的是，医疗设施和药物昂贵则是跟之前小生介绍过的美联航的拖拽事件一样属于“美国特色”。美国的医院实行“以械养医”、“以药养医”，加价比例通常是规定的15%左右。由于美国的医院多数是私营性质，他们的所得收入除了支付医护人员的工资以外，基本上剩下的都归医院所有。例如，一副医疗手套，在市面上的进货价格不过几美元，但是到了大医院手中，却可以理直气壮加到数十美元。而美国的公立医院主要由联邦政府、州政府和地方郡县政府出资设立。由于这些医院仅为特定人员服务，所以并不针对平民开放。例如现役和退役军人、军人家属还有原住民。所以，美国绝大多数医院目前都是私营（非营利性或者营利性机构）性质。

全美护士联合工会(NNU)公布的资料显示，美国部分医院向病患收取的费用，比实际治疗成本高出10倍。哈佛大学的一项研究表明，美国78%的个人破产，是因为付不起医疗账单。本身非营利性质的医院，却成了赚钱利器：2010年安德森癌症中心的营业额达20.5亿美元，利润率高达26%，共和5.31亿美元。此外，在过去的20年里，美国医院收费一直呈上涨趋势。

2009年，美国研究人员曾在15座大都市对预约医生的时间长短做了一次调查发现：在波士顿看妇产科医生平均要等70天，看家庭医生要等63天，找心脏病专科医生体检要等3个星期。在华盛顿，居民平均要等30天才能预约到内科医生。

所以，在美国，看病难是普遍存在的问题。虽然奥巴马在2008年竞选时就承诺，当选的首要任务就是推动美国的医疗体系改革，有效控制不断上升的医保费用。但从结果来看，医疗改革仅使小部分“无保人员”收益，整体医疗体系的漏洞依然没有明显改观。

那留学生应该如何降低看病难度呢?

方法一：保险业务

面对高昂的就诊费用，首要建议留学生在入学的时候购买医疗保险。绝大多数的美国学校都会在注册前，要求学生提供相应的医疗保险证明。美国国务院规定持有J签证的访问学者和家属在美期间必须有医疗保险，否则可能被要求离境；对F1学生签证没有设立特别的医疗保险规定，但是很多学校会要求留学生必须在学习期间都持有留学生医疗保险，这些要求也适用于一起来到美国的家属。

在美国，多数高校会为本校学生提供集体医疗保险，当然，学生也可以选择自行购买，但所选险种要包括学校要求保险的范畴并经得学校允许。有些学校会指定某家保险公司，所有留学生统一入一种保险，保险费会随学生账单一并寄出。

自2014年起，政府规定学生医疗保险必须达到平价医疗法案(Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA)规定的标准，因此多数针对学生的医疗保险计划所覆盖的医疗服务范围和保险费用等都不尽相同，学生医疗保险计划一般用于学生在校外就医，如住院、专科医生、校外急诊、处方药和化验检查，投保学生可报销上述就诊产生的部分医疗费。

美国的医保分为很多种，不同保险针对不同需求的人群，同时也有相应的要求和限制。建议学生在购买保险和医院就诊之前看准自己的保险业务设置，比如每年看病次数的限制，住院天数，买药种类限制等等。通常情况下，校内的保险金额较小，局限性较大，如果有特殊需求的话，可以选择在校外购置额外的附加险。购买医疗保险以后，就可以享受免费医疗。但前提是：所看的医生必须是医保公司所属的医生，也就是，看病时大家要注意的一点是不能随意挑选医院或者医生，因为我们的保险计划中保险公司为你提供了一个可选择的医生范围，在网上可以找到。如果大家就诊的医生不在这个范围内，保险公司很可能会拒绝为你付医药费或者是只支付很小部分，这样的话，你看很小的毛病可能就需要支付几百美金。

需要注意的是，美国大部分医疗保险并不包含急诊费用。每次从急诊室出来，你可能发现一辆宝马4系就这么没了，因为急诊室的检查费用是常规检查的三倍以上。那些包含急诊费用的保险，保额基本上是数千美元起，价格也不菲。例如，呼叫救护车的费用，一次就是800美元。再有，只要你没死或者不是重症，急诊室一般也不会收你。所以即使你喊了救护车，等上七八个小时才有医生来看你都是家常便饭，因为急救人员在美国医院非常缺乏。

方法二：提前预约

在文章一开始就提到过，在美国，除了急诊(Emergency)和急救(Urgent Care)外，去医院就诊都需要提前预约。急诊和急救主要针对重大疾病，24小时开放，相对费用较高，预约就诊针对不危及生命的突发小病痛，费用低，但等待时间长。需要注意的是：一旦你确定了预约时间，就必须准时如约到达。如遭遇紧急情况不能前往，请在24小时前打电话取消或重新预约，否则将被罚款!

在预约之前，在医疗办公室可能寄给你一份新病人需要登记和填写的资料，填完资料后要及时交回。如被接受为新病人，你还需要告诉医疗保险公司所选的主要医生的名字，这样保险公司才会付费。为填写信息，建议新病人在预约时间的30分钟之前到达。实际上，美国的预约相当于中国医院的“挂号”，因此在看病时，一定要携带医疗保险卡和信用卡，因为就医时，医院多半会要求病人填写医疗保险公司名称、保险期限及号码。

另外，到医院看病可以要求医院提供中文翻译。看病时最麻烦的可能是医生说的专业名词听不懂，或者是自己的症状说不清楚。碰到这样的情况有几种解决办法，一是去之前把可能会涉及到的单词都学习一下，二是选择一个会说中文的医生，如果都不行的话，那你可以向医院要求一位中文翻译，这是你的权利。

方法三：普通药品，提前准备

针对常见的普通病症，建议留学生可以在出国前整理一些常用药，带到国外以备不时之需。常见药品清单应包括：感冒发烧、溃疡、止痛药、清火药、喉咙肿痛、跌打损伤等。如果你需要定期服用一种药，不便携带，建议你带一份英文的处方。除此之外，简单的中草药也可以适当准备。

如果自己没办法处理，可以寻求学校设立的学生健康服务中心的帮助。这里一般会为学生提供门诊、急诊，化验检查，健康咨询，心理辅导，疫苗注射等各项基础医疗服务，普通的常见病和外伤等都可以在这里解决。

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小编整理了那些看病时的英文表达，以便不时之需~

1）表达自己的感觉和状态

一般用I feel…I am…I have…

如：I feel bulged in my stomach 我感到胃胀

I feel difficulty to urinate 我小便困难(疼)

I feel dizzy 我觉得晕眩

I feel drowsy 我觉得昏沉沉的

I feel pain in my temple 我太阳穴这里疼

I have backache 我背部疼

I have indigestion 我消化不良了

I have a running nose 我流鼻涕了

I have diarrhea 我拉肚子了

2）表达某一部位的状态  

My head…My stomach…

如My chest feels blocked up 我感到胸闷

My ears ring 我耳鸣

My eyes bloodshot 我眼睛充血

My gum is bleeding 我牙龈流血了

My leg has cramp 我的腿抽筋

My throat hurts 我喉咙疼

3）与医生谈论病情

Can you prescribe some medicine for my fever/headache/stomach?

How long will it take to get well?

What’s wrong with my fever/headache/stomach?

I started having this pain 7 days ago

4）看病就医时必备词汇和表达

symptoms 病症

have a cold 感冒

flu 流感

have a cough 咳嗽

have a sore throat 嗓子痛

have a stomachache 胃痛

have a toothache 牙痛

have a fever 发烧

have a stuffed nose 鼻子不通

pneumonia 肺炎

liver trouble 肝炎

allergy 过敏

feel dizzy 头晕

stiff 僵硬的

twisted/ sprained 扭伤的

twinge 刺痛

sneeze 打喷嚏

hiccup 打嗝

vomit 呕吐

sick 恶心

swelling 肿胀

-itis ……的发炎

bump 肿块

ulcer 溃疡

cancer 癌，恶性肿瘤

birthmark 胎记

infect 传染

cramp 痉挛

paralysis 麻痹，瘫痪，无能力 药品

medication 药物

pills 药丸

tablet 药片

ointment 药膏

power 药粉

drop 滴剂

mixture 合剂

syrup 糖浆

pad 药棉块

penicillin 盘尼西林（青霉素）

eye drops 眼药

antibiotic 抗生素

vitamin 维他命（维生素）

aspirin 阿司匹林

non-drowsy 不使人困倦的