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个案概念化

2023-05-15  本文已影响0人  向日葵的春天

早期经验-核心信念-中间信念及补偿原则-自动化想法

一探索相关的早期经验;寻找过去支持核心信念的经验

增强治疗关系

找出最早的根源不是重点

透过治疗处理生活中不当的支持模式

二,哪个问题先处理

个案概念化后,直接处理核心信念与问题行为

以疾病诊断为处理目标;

和个案讨论不同诊断间的相关性

两者互为因果,先处理因

急性症状先处理

和个案讨论处理问题的优先级

例如早期经验中父母因工作忙忽视孩子,每个孩子的体验不同,应对方式也不同,案例中的这个来访者的体验即核心信念自己是孤独的,没人喜欢我在意我。没有倚靠,有事要靠自己处理,他形成中间信念是只有被喜欢的人,别人才会帮忙。他的补偿原则;努力讨好,表现坚强,他的自动化想法是当自己遇见事情时,总希望别人主动帮助,否则别人不喜欢我,才假装没看见不愿意帮我。自己主动求助会感受到羞耻。

问题概念化的流程;想法(例如觉得自己不被理解),激发的情绪(很生气),产生的行为(远离家人和朋友),造成后果(感受到更孤独)。如此有错误的信念引发相应的行为堕入恶性循环的怪圈中。咨询师要引导来访者看见这个循环,找到根源自动化想法。

治疗计划;1次数12-16,每周一次,每次一个小时

2治疗目标;初期(1-4次)收集个案的自动化想法和中介信念,提供适当的问题解决策略

中期(5-10次);修正个案中介信念,以提高自我了解进而收集核心信念

后期(10-16);修正核心信念与预防复发

3评估工具;贝氏抑郁量表,焦虑量表

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