随笔（四九三）

丁香辛热，能除寒呕，心腹疼痛，温胃可求。

另外（气血胜者忌用丁香，以其益气也）。

沉香降气，暖胃追邪，呃逆足冷，壮阳破结。

可见丁香、沉香具有暖胃止呕之功，在临床上能治疗虚寒性呕吐的病证。

上午我在《医宗金鉴》“幼科心法要诀”里见到一个治疗小儿虚性呕吐的方剂叫＂丁沉四君子汤”故先温习一番此二种药的功效，上二味药的歌决摘自清代蒋示吉撰写的巜医宗说约》“药性炮制歌＂中。

而四君子汤是中医健脾益气的基础方，出自宋代《太平惠民和剂局方》药物由党参、白术、云苓、甘草四味药组成。

“丁沉四君子汤”即四君子汤加丁香、沉香而成。愚思该方既可治疗小儿虚性呕吐，那我们用来治疗成人患此同样病证时有何不可呢？

虚吐的证候，多由体虚胃弱，或久病胃虚，消化不良所致。

小儿虚吐的临床见症，大多表现为精神倦怠，面色fan白，唇口舌淡白，囱门煽动，睡时目晴外露，口中不渴，呕吐频频，多吐出未消化之食物，大便溏薄，或自利，小便清白，脉象无力，苔簿舌淡。治疗宜用丁沉四君子汤，温脾止呕。脾胃健运正常，自能纳食消化，呕吐之证即可痊愈。

《医宗金鉴》曰：“虚吐多因胃弱成，神倦囟动睡露睛，自利不渴频呕吐，丁沉四君药最灵”。

丁沉四君子汤药物组成即：人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香。

引用煨姜，水煎服，

方歌：

胃虚呕吐不思食，丁沉四君治最宜，

参术苓草补其胃，丁香沉香温其脾。