前文说到了洞察力的分类，接下来聊一下咨询心理判断与临床心理诊断的差别，以明确自己的能力范围和服务对象。

咨询师与精神科医生

咨询心理判断是面对无器质性变化的常人群体，建立的是客户关系，做的是成长咨询；而后者是面对有器质性变化的患者群体，建立的是权威关系，做的是障碍性咨询。

咨询心理判断的是，个人成长中的忧愁烦恼及自我发展的问题，没有器质性病变；而临床心理诊断面对的是个人在人格和精神层面的突出障碍，有明显的器质性病变。

器质性病变就是明显的不适，器官出现了异常反应。咨询心理判断是以咨询心理学，发展心理学，人格心理学，社会心理学为基础。

而临床心理诊断是以精神病学，变态心理学，临床心理学为基础。咨询使用的测量方法是各种人格量表以及投射量表。而临床诊断用的是各种生物学测试和人格量表，主要是以药物和物理治疗为主，心理治疗为辅。

而心理咨询主要的治疗手段是心理动力学疗法，认知疗法，行为疗法，来访者中心疗法等等，专业人士是心理咨询师，而临床是医生。

所以在心理咨询，有个重要的评估部分，第一评估的是安全，有没有自杀或自残的倾向，如果有的话就转到精神科或者精神病院。

第二是有没有躯体化，同时询问就医经验，就医情况是重要参考；第三，评估近期状态，有没有重大变故或丧失，最初的4~5次一定都是评估。

观察与洞察

接下来聊聊洞察力和观察力的区别，观察力是一个人的知识与分析水准的结合，是一种需要长期实践训练以及验证的技能。

例如对人的观察力就需要有丰富的心理学知识，长期的实践和对固定观察样本的长期观察验证所能逐渐获得的经验。

能自发形成的观察力的人，一定都具有宽广的心胸，而当观察力达到一定水准后，会自然而然地升级为洞察力。

观察力是洞察力的基础。洞察力是心灵凌驾于个人观察力的水准之上，洞察力可以应用在对陌生人的认知上，体现在寻找问题根源上。

达到洞察力阶段时，再观察人或事物时，能产生一种无需思考就能在心理之间生成观察对象的一个轮廓，并能随着洞察力的提升而更加清晰全面。当然洞察力的生成要求和心力消耗都要比前者高。

洞察力不像观察力那样，有具体的操作细节和步骤，但它内涵的是一个总括性的思想，虽可以让人任意发挥，确有其潜在的规律。

昨天下午在做一次模拟咨询时，我就感觉到自己拥有了洞察力。听对方的描述，理解人事物时，做总结分析时，我就自然的在心里生起了，基于语言描述对方的一个轮廓。

心里大概有一个对方的样子，然后根据心里的样子，把它描述出来。推测对方大概是一个什么样的人，他们的关系有什么样的问题？

然后基于这些描述和问题，设定接下来可能有的解决方案。在我看来，这是一些生活中的小问题，可以算作人民内部矛盾。

在当时生成轮廓时，我心里不以为然，但今天看到这句话时，突然感觉，我洞察力挺不错的。

好了，今天就到这里，谢谢你的欣赏。