病人家属，请来一下

我希望自己也好，别人也好，我们爱的人也好，不爱的人也好，永远遇不上癌症这个令人恐怖的病，可是世界卫生组织癌症研究机构发布的数据显示，2020年中国新增457万癌症病人，占全球的23.7%。而根据发达国家2018年癌症病人的数据，85岁以上患癌的概率在50%，也就是说，只要我们活得足够长，癌症就有可能找上我们。

既然有概率遇见，那还不如直面。恐怖来自于无知，那干脆去了解，去深入，让未知变成已知，有所准备。

今天要推荐的这本书是《病人家属，请来一下》时，这本书几乎覆盖了从认识癌症到确诊，再到治疗、护理的全部环节，不仅实用，而且还很有温度。

作者王兴是北京大学的肿瘤学博士，先后在北京和上海多家医院的胸外科任主治医师，是一名临床经验丰富的肿瘤科医生。不仅如此，他还是一位长期从事科普工作的作者，除了今天要解读的这本书之外，他还出版了《癌症病人怎么吃》《肺话》等科普著作。

临床医生的工作，让他知道什么是病人和家属最关心的问题，而科普写作的训练，让他能把很多专业问题用最通俗易懂的语言讲给我们听。今天这本书中，既有医学常识的科普，也有就诊治疗的指导，还有癌症预防方面的建议。不管你的家里是否有病人，这本书都非常值得一看，因为有备无患。

首先，几乎每一位经历过癌症的病人和家属都会无数次发问，为什么是我？为什么是我的亲人？书中有一位病人家属，刚刚博士毕业，还没来得及开始新人生，就要面对父亲胃癌晚期的残酷事实。她无助又困惑，不明白生活规律、注意养生、半年前才体检过的父亲为什么会患癌。

但其实，是否会罹患癌症是一个概率问题，世界顶尖的科学杂志SCIENCE曾刊登过一篇文章，标题大意为“癌症是一种运气不好的疾病。”为什么这么说呢？这是因为，癌细胞原本就是我们身体的一部分，只不过正常细胞在人体中的分裂次数是有限的，而癌细胞的分裂是无限的，无限导致失控。只要我们活得足够长，细胞裂变的次数足够多，细胞癌变的概率就会上升。

在确诊阶段，就有一系列问题。比如，是选择大城市，还是小城市看病？是选择综合医院，还是专科医院？高端医疗资源怎么用？

很多人在得病之后，首先想着来大城市。这种心情可以理解，但现实是，在大城市大医院挂号至少要花掉一周，好不容易见到医生，说不了两句，就会收到一堆检查的单子，预约检查、做检查，通常小半个月又过去了。等你拿到检查报告，还得再花一周的时间挂号、看诊。如果人生地不熟，吃饭住宿还得花钱，看病成本大大增高，确实是又慢又贵的选择。因此，王医生建议，刚发现疾病，时间就是生命，先就近就诊。之后可以带着片子和病理切片来大城市会诊。

那么，是选择肿瘤专科医院还是综合医院呢？这主要看病人的身体情况。如果病人有或曾经得过风湿免疫疾病、肾病等，那还是应该选择综合医院，那里有完备的科室，可以为之后的治疗保驾护航。如果病人大体健康，或者只是有一些常见的基础病，如高血压、糖尿病等，那么肿瘤专科医院会是一个更好的选择，那里有外科、内科、放疗科，可以为治疗提供更完善的选择。

现如今走出国门求医问药也很平常了，但是，有必要跑到国外去看病吗？王医生告诉我们，论做手术，其实中国医生最擅长。不过，海外在新药的研制上确实具备优势，比如美国在罕见基因的靶向药研发上就遥遥领先。但对大多数患者来说，海外医疗最有价值的地方在于，获得第二诊疗意见。如果和最初的意见一致，那么就可以在国内进行治疗；如果和最初的意见相悖，就可以再重新考虑治疗方案。

还有一个两难的问题是要不要告诉病人实情？王医生给了两条原则。第一条原则：不同分期，不同策略。早期病人，如实告知和善意隐瞒都可以。因为这类病人通常都能治愈，无论怎么说，病人的心理负担都不会太大。中期病人，必须告知。这类病人通常在手术之后还要进行辅助化疗，如果病人不知情，抗拒后续的化疗，很有可能带来不可估量的后果。晚期病人，难得糊涂。比如，对于75岁胃癌晚期患者，考虑到分期和身体承受能力，都没有太好的治疗方案，那么如何提高生活质量，减少疾病带来的痛苦才是首要目标。

第二条原则：不同受教育程度，不同策略。对于上岁数的老人和受教育程度低的人，可以用他们能理解的语言，简要告知。比如，“大夫说了，肺里有个小疙瘩，已经切掉了，没事儿了。”对于年轻、受教育程度高的病人，可以如实相告病情。这类病人，往往有意愿了解，也有能力学习，可以更积极地参与到治疗过程中。

在治疗阶段，王医生说治疗癌症很重要，但更重要的还是治愈被癌症打击的心灵。他把治疗分成三个心理阶段，一是接纳，病人和家属都要接纳疾病已经存在这个现实，也要接纳坏情绪，而不是执意于应该怎么样。对于病人来说，我们最应该成为一起扛枪上战场的战友，而不是一个只会顺从的保姆。战友身份的背后，首先是平等，其次是信任，最后是责任，这样的陪伴和支持才是高质量的。二是重建生活。王医生建议多做一些能产生心流的事，当你全情投入一件事情时，心里会产生高度的兴奋感和充实感。但是，请注意，可以产生心流的活动，一定是在力所能及的范围里，具有一定挑战性的。。对癌症患者来说，要在癌症的打击下重新回归正常生活，就需要不断追寻心流的体验。哪些活动有利于产生心流体验呢？王医生给了两个选择，一是游戏，二是瑜伽和太极这样的有氧运动。三是回归社会。在身体允许的情况下重新从事工作，或从事自己的兴趣爱好，融入社会生活，而不是孤独的呆在家里。

讲完了确疹和治疗两个阶段，王医生从如何做好准备预防。首先是重视体检，尤其是对年龄渐长人群、有亲属患癌的人群，每年体检十分重要，只要早期发现，治愈的可能性就非常高。然后是配置重疾险和医疗险，把费用的压力降到最低。

最后想重复一次开头的话，我希望自己也好，别人也好，我们爱的人也好，不爱的人也好，永远遇不上癌症。