调养日记‖甲状腺结节是什么？

一、什么是甲状腺结节？

甲状腺位于喉结下方，是人体最大的内分泌器官，它所分泌的甲状腺素，对调节身体生长发育、促进机体新陈代谢、维持全身各个脏器的功能具有重要作用。

甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可以单发或多发，是甲状腺细胞异常增生后形成的团块，临床分为囊性结节、增生性结节、炎症结节以及肿瘤性结节。

随着甲状腺体检的普及，越来越多的人在体检时查出了甲状腺结节，保守估计，每五个人中，就有一个人有甲状腺结节。好在，临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占很小一部分（5%），并且大多数恶性程度较低、侵袭性小，总体预后良好。所以，对于甲状腺结节，我们固然要重视，但也不必草木皆兵、谈结色变。

二、甲状腺为什么会长结节？

①碘摄入不足或过量；

②接触放射线（尤其是儿童期头颈部接受过辐射）；

③自身免疫功能紊乱；

④家族遗传；

⑤长期焦虑、抑郁或精神压力过大；

⑥病毒或细菌感染引起的炎性病变。

三、甲状腺结节有何症状？

大多数甲状腺结节没什么症状，其对人体的危害程度，与结节的性质（良性或恶性）、大小以及功能状态相关。

四、发现结节后需要做哪些检查？

常规检查甲状腺B超、甲状腺功能及甲状腺自身抗体，必要时做甲状腺核素显像。对疑似恶性甲状腺结节，要化验甲状腺肿瘤标志物，必要时做甲状腺结节细针穿刺活检。

五、甲状腺结节的治疗

对于良性甲状腺结节，主要是随访观察；对于恶性结节或者结节过大引起压迫症状者多建议手术治疗、热消融或者甲状腺激素抑制治疗。在专科医生的判断和指导下进行专业的治疗。

六、中医对甲状腺结节的认识

1.病因病机

甲状腺结节在中医学中归于“瘿病”范畴。《圣济总录》提出瘿病“妇人多有之”，认为该病与体质因素密切相关。《诸病源候论》指出水土与情志是导致瘿病的主要因素。因此，许多古代医家认为体质、情志、水土等因素，导致气郁、痰浊、血瘀结于颈部，是形成甲状腺结节的主要病因病机。而其中肝气郁滞是主要的起病因素。

2.中医治未病

对于良性甲状腺结节，除定期复查外，易可用中药、针灸等中医疗法，预防及控制结节的进一步病变。孙思邈在《备急千金要方》提出：“凡病皆由血气瘀滞不得宣通，针以开导之。”甲状腺结节的产生是由于气血瘀滞不通，因而在针灸治疗中具有显著的优势。

瘿病（甲状腺结节）的发生，与体质、情志等因素息息相关，对于体质为气郁质、痰湿质等亚健康人群，更应注意通过控制饮食、调畅情志、运动等方式或针灸干预治疗，及时调整体质状态，预防疾病的发生，防止疾病的传变。

七、饮食建议

①若平素出现情志抑郁、频频叹气、胸胁胀痛等症状，即是肝郁气滞的表现。饮食上可多吃些具有疏肝理气作用的食物，如萝卜、橙子、柚子、芹菜、茼蒿、西红柿、柑橘、香橼和佛手等。

②若平素出现身倦乏力、食少腹胀、两胁胀痛、大便稀溏等症状，多是由于脾气虚弱，肝气太盛，影响脾的运化功能所致。饮食上应多吃一些有健脾益气功效的食物，如扁豆、栗子、莲子、卷心菜、南瓜、柑橘、芡实、高粱米、薏米、荞麦、山药、大枣、胡萝卜和橙子等。

八、经络推拿

①取站立位，先双手拍打同侧胁肋部36次，感觉局部微胀、微红为度，早晚各一次。以疏通足厥阴肝经气机，可以起到振奋肝经阳气、疏通气血、祛除邪气的作用。

②取坐位，右手拇指按揉双侧太冲穴和三阴交穴，以酸胀为度，每次按揉2分钟，每天按3-5次。可疏通经脉气血，渐消缓散足厥阴肝经的痰瘀。

太冲穴在足背侧，当第1、2趾骨结合部之前凹陷处。

三阴交穴位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。