“O形腿”的体态纠正（上）

  在正常的膝关节体态下，股骨解剖轴线与胫骨解剖轴线之间形成的角度约为195度。“O形腿”也称之为膝内翻，膝关节内翻使胫骨关节的内角小于180度。我们来通过下面的图片来对比一下体态。

  “O形腿”体态由股骨内旋和足旋前导致，同时伴有髋关节内旋、膝关节过度伸展和足内翻。

  在膝内翻体态中，膝关节外侧和踝关节内侧的张力应力增加，膝关节内侧和踝关节外侧的压缩性应力增加。这意味着侧副韧带被拉紧而减弱，关节稳定性减弱，增加了侧副韧带损伤的可能性。内侧半月板被压缩，也可能受伤。

  膝关节的垂直力学轴线，意味着在双膝正常负重期间，压力通过膝关节中心传递，并平均分散到关节的内侧和外侧。而膝内翻，关节位置不对称，将压力转移到膝关节内侧，影响平衡和步态，并可能导致患者的膝关节出现病变，膝关节对线不良与骨关节炎的高发生率相关。

  另外，在膝内翻的体态中，某些肌肉拉长，某些肌肉缩短。股四头肌不仅缩短，而且膝内翻还影响股四头肌牵拉髌骨的方向，使髌骨具有被拉向内侧的倾向。髌骨牵拉方向的改变对于膝关节的整体稳定性非常重要，它可能会破坏髌骨的正常滑动机制，从而导致膝关节不够稳定。

  接下来我们通过下图来看看膝内翻时对应的相关肌肉的长度变化：

患者应该配合做些什么：

1. 主动拉伸髋部内旋肌。

2. 锻炼加强髋部外旋肌。

3. 拉伸髋部内收肌。

4. 在肌肉拉长的位置，加强胫骨后肌和趾长屈肌肌力。

5. 在参加体育活动时，可以考虑佩戴膝关节护具，以减轻负重引起的疼痛，并可能减少受伤的概率。

6. 考虑使用矫形器来矫正足内翻。