神经外科之5——【包扎，手忙脚乱】

小樂心

“师妹，等会查完房去重病监护室帮10床病人换个药吧，就是上次我们做完手术的那个。我刚看了没有感染发脓。”说完，师兄继续埋头查看我们负责的病人的最新检查报告，并一条一条地在那张事先标好的病床号的白纸上记录着。

每天上班，总要和小学生挤公交而微微出汗的我，扇着准备好类似师兄记录的白纸，轻轻地“哦”了一句，在他旁边的电脑前坐下来，以最快的速度静下心来，忽略闷热，完成今天的病程框架，等待着开早会。

待开完早会，查房、开医嘱……完成今天需要记录的病程后，已经10点之后，该去换药了。

在重病监护室里操作就有个好处：里面设有护士站，任何操作包都有，不用去老远准备用具。我扯扯查房前就戴好的口罩，戴上一次性无菌帽，开始洗手。

小樂心

洗完手，拿出一次性换药包，装好事先找师兄拿来的胶布，准备好棉垫、碘伏等消毒用品，带上一双清洁手套和一双无菌手套。然后走到10床病人的左床边。

“阿叔，我来帮你换药。现在帮你揭开旧纱布，等会帮你消毒！”虽然病人不能言语也不能动弹，只是眯着的眼皮稍抖抖，但毕竟礼貌是不能少的。

对于换药，其实我还没有亲身经验，只是看过几次师兄操作。这一下子需要自己单独操作，真有点方（慌）。

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我学着记忆中康哥的样子：（步骤细节已有模糊）

1、把换药包放在10号病床旁的床头柜上，慢慢地撕开换药包的封面，露出透明盒子里内容物。

2、戴上清洁手套，以不碰盒子边界为前提，拿起最顶上的蓝色铺巾，铺在病人的左侧脑袋和脖子下方后。

3、接着，小心翼翼地捏起盒子里右边那两三块纱布和提起躺在盒子最长边侧面的两个镊子尾部，放在已经反过来的封面干净处。此时盒子中就剩下左边的五团小棉花。

4、防止碘伏瓶口触碰到盒子以保证相对无菌，在稍高处缓缓地倒少量碘伏浸湿棉花大部分，不越界到右边纱布原本的地方。

5、轻轻地刮起贴在阿叔脑袋上的胶布头，生怕他痛，所以右手一边3厘米3厘米地撕胶布，左手一边轻缓地按住肌肤不让扯起的程度太大。因为是术后第一次换药，伤口的血液凝结导致紧贴术口的纱布粘着无法取下，所以不得不还留着最后一层纱块在术口上。

小樂心

6、把旧纱布扔到黄色的医疗垃圾桶后，洗手，再换无菌手套进行消毒。

7、卸下两个镊子嘴上的透明胶管，左右手各持一把，左手有齿镊，右手无齿镊。有齿镊持消毒棉花递给右手无齿镊，两镊不能触碰。

8、放好左手的有齿镊，右手持着刚递过来已被碘伏染黄的棉花浸湿遗留下来的那块纱布和术口之间的空隙，待纱布与术口分离口再轻轻揭去。

9、使用后的棉花小心地放在盒子的右侧，不能污染左侧干净的棉花。再照以上步骤换一团新的消毒棉花。消毒原则：术口、引流口由里到外，直至5到10厘米区域，以环形消毒，消毒至少三遍。

10、用完棉花消毒完取纱布覆盖伤口位置，外覆盖1层棉垫，然后用胶布固定。

因为一手扶住棉垫，一手要撕扯胶布，而那胶布又特喜欢手套，靠近一点都粘的紧紧的。所以两只手对付三件事，又怕污染敷料，慌得手忙脚乱。

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好不容易解决了手套和胶布的问题，让胶布头贴上病人棉垫外3厘米，直接拉胶布过来跨过棉垫即可。可是需要到达病人枕着枕头的脑后，没手解决了啊……

实在没有办法，我先把这第一条胶布扯过耳际边贴好，微微先固定辅料，然后原本扶着辅料的左手就得空抬抬病人的脑袋了。

左手朝枕部伸去，有点吃力地抬起他的后脑勺……凉爽的空调室内，我却大汗淋漓。花了挺长的时间，终于贴好胶布。等收拾好换药包顿感劳累。这换药简直就是打仗嘛。

盯着自己的第一次“作品”：捂脸，包得好丑……

待再次洗完手，才想起刚刚换药时那没有颅骨的左上脑的触感。没有颅骨的脑袋，就是没有盔甲的肉体。即使透过厚厚的头皮抚摸也只能感觉到软软，如同直接触摸脑组织的感觉。

“强硬的脑袋”却软软的触感，这感觉似乎并不是太好……

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