核保天天讲—这样子的肠息肉容易癌变，你懂吗？

此文由青岛分公司理赔核保部门老师整理

      说起息肉相信许多人都不陌生，如：胆囊息肉、鼻息肉、胃息肉、肠息肉等等。

      从核保的角度来说，这么多息肉，让核保师最警惕的莫过于肠息肉了。

      什么是息肉？

      息肉是指人体组织表面长出的赘生物，现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。

      息肉属于良性肿瘤的一种，临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，这些病变虽属良性，但其中一部分有恶变倾向。

      而肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。

      可以分为炎症性息肉和腺瘤性息肉两种：

      炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；

      腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。

      什么样的肠息肉容易癌变？

      肠息肉的癌变受到许多因素的影响，如生长的部位、大小、数量多少、类型等。总的来说，有以下规律可循：

      一、息肉越大越容易癌变

      息肉的大小与癌变可以说是正相关的，息肉越大，发生癌变的概率就会越高。

      对于小于1cm的有蒂息肉，癌变概率小于1%，对于大于1cm的息肉癌变概率大于10%，越大概率越高。

      二、肿瘤性息肉容易癌变

      对于息肉是炎性还是肿瘤性的，往往检验的手段是病理检查。

      首次发现可以肠息肉可以进行钳除，然后进行病理送检，炎性息肉癌变可能性低，管状腺瘤癌变概率约为1~5%，绒毛状腺瘤癌变概率约为10~60%，若发生重度不典型增生，则考虑为“原位癌”。

      三、无蒂、菜花状的更容易癌变

      有蒂的肠息肉癌变概率较低，无蒂肠息肉癌变概率高。

      乳头状、菜花状或分叶状者较息肉表面光滑者更容易癌变。

      四、肠息肉越多发，越容易癌变

      较单发的肠息肉来说，肠息肉越是多发，则代表发生癌变的概率越大。

      要谨慎对待，定期复查。

      同时肠息肉具有家族遗传性，如果发现直系亲属肠镜检查出肠息肉之后，应及时自己也查一个肠息肉，以防家族性肠息肉。

      肠息肉的核保处理

      一、医疗险

      对于医疗险的核保来说，肠息肉的存在必然会使得保险公司核保非常谨慎，未行切除进行病理检查的肠息肉或多发性肠息肉，通常考虑延期；

      若为单发性息肉且已行病理检查，检查结果为良性息肉，考虑除外责任承保；

      二、重疾险

      若仅为单发息肉，已切除且病理结果诊断为良性，后期检查无复发，可考虑标准体承保；

      若为多发性息肉或复查仍再长的息肉，并已行肠镜手术切除且有定期复查，可考虑除外责任承保，否则拒保；

      对于具有家族遗传性息肉通常考虑拒保处理。