359、下利，脉沉弦者，下重也；脉大者

359、下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。

刘渡舟

这里是下利又下重，下重就是憋得难受，靠肛门上面那块特别不舒服。这是因为有热，热性急，来了大便憋不住就向下排泄；湿性缓，排泄不利，肝气不疏泻，所以出现下重难通的特点。后世治疗痢疾往往加入木香、槟榔、枳壳等利气药物。

脉大属于邪热盛。脉微弱而数，说明邪气要退了，虽然发热，但是说明正气在恢复，所以病就要好了。

胡希恕

刘志杰

下利是脉沉而弦紧，为里急后重，一般痢疾多见这种脉。脉大，是病进邪盛的表现。脉微弱是微有弱像，还偏于数，这是阳气恢复的表现，虽然发热，但是好现象。