宝宝常见的7种咳嗽和小儿推拿应对手法，干货！建议宝妈收藏！
孩子咳嗽，家长揪心，只要一听咳嗽声，第一反应就是：“会不会咳成肺炎”？于是就开始各种想办法止咳：食疗？吃上次医院开的药？还是先去医院抽个血拍个片放心？
本篇文章将和大家详细分享关于咳嗽的各种干货，让大家不再闻咳色变，做到心里有数、手下有谱。
一咳嗽就要止咳吗
孩子咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽这个“小怪兽”其实是孩子的一种保护性生理现象。咳嗽就像一个警报器，不能不分情况地见咳就止咳，一咳嗽就把警报器摘掉。
但如果“小怪兽”闹得太厉害，咳得过于剧烈，甚至影响了饮食和睡眠，那它就失去了保护意义，是一种病证，必须按照不同的病因对证处理。
一咳嗽就会变成肺炎吗
家长总是担心咳嗽会变成肺炎。咳嗽是肺炎常有的症状，但咳嗽不是引起肺炎的原因。那些咳嗽几天后发现肺炎的，其实是肺部早就受到感染而处于潜伏期，咳嗽只是潜伏期的一个症状而已。
肺炎一般起病较急，多有外感风邪病史或传染病史，临床以发热、咳嗽、气急、鼻扇、痰鸣为主要表现。严重时常见：气喘、因缺氧造成口唇青紫或高热不退、便秘尿黄。新生儿则以不吃奶，精神萎靡，口吐白沫的症状为主。在医院检查时，肺炎时肺部听诊可以听到固定的中细湿罗音，X线检查可看到片状阴影，血常规或者病原学检查（细菌、病毒培养等检查）有异常指标。
而咳嗽通常不伴有发热气喘，通常不会出现口唇青紫，肺部听诊为干啰音或多变的粗大湿性啰音，X线检查可看到肺纹理增粗、紊乱。
简而言之，肺炎可能会咳嗽，但咳嗽不一定就会变成肺炎。
咳嗽分为哪几类
除了肺受到外邪可以引起咳嗽外，脏腑失调也会连累肺造成咳嗽。也就是《黄帝内经》说的，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”
在中医里，导致孩子咳嗽的原因主要有两大类：外感和内伤。
外感，即感受外邪，外邪导致的咳嗽比较多见。外邪又多以风邪为主，风寒、风热、风燥等。所以春天和冬天，外感咳嗽的孩子会比较多。
内伤以其他脏腑病变涉及到肺为主，如脾虚生痰、心肝火热，和肺脏自病为主要病因，相当于西医的气管炎、支气管炎。
外感咳嗽和内伤咳嗽又可以相互转化：外感咳嗽如果反复不愈可造成内伤咳嗽。而内伤咳嗽感受外邪时，咳嗽可能会加重。
有一种咳嗽要特别注意：如果孩子突然出现呛咳，呼吸减弱或消失，极有可能是气管呛入异物，需要立刻采取急救措施！
孩子常见的7种典型咳嗽和小儿推拿应对手法
临床上，常见的由外感引起的咳嗽有风寒咳嗽、风热咳嗽和风燥咳嗽。常见的由内伤引起的咳嗽包括痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽和阴虚咳嗽。
1.风寒咳嗽
中医认为，鼻为肺之外窍。当鼻子和肺受到风寒侵犯时，肺的宣发肃降功能会受到影响。所以，当孩子感受了风寒后，正气和邪气在体表相争导致孩子皮肤的毛孔闭塞，受寒后血液流通不畅，从而出现咳嗽、流清稀鼻涕、恶寒，头痛身痛等风寒感冒症状。
主要症状：咳嗽频繁，痰稀白，流清稀鼻涕（白色或无色的），舌苔白且薄，或恶寒（指孩子冷的主观感觉，穿了厚衣服、盖了厚被子后仍然感觉冷），无汗，嗓子痒但不红，孩子有时会说头疼或者身上发酸，或有发热，脉浮紧或指纹浮红。
应急穴位（非全部穴方）：太渊、小横纹、一窝风、二扇门、清天河水。
特别提醒：这些穴位虽然能够缓解大部分孩子的症状，但并不保证能完全适合每个个体，需要请专业小儿推拿师四诊合参，辨证后才能得出针对孩子的个性化穴方。
2.风热咳嗽
风与温热之邪气侵犯人体，影响了肺的宣发肃降功能，肺气上逆导致咳嗽；热邪使得孩子发热口渴，并炼液成粘稠黄痰，痰不易咯出。
主要症状：咳嗽但咳完仍感觉有痰，痰黄量少，不易咯出，咽喉疼痛，鼻流黄涕，或有发热口渴，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
应急穴位（非全部穴方）：揉鱼际、太渊、清肺、补肾阴、清天河、取天河（多）、逆运内八卦。
特别提醒：这些穴位虽然能够缓解大部分孩子的症状，但并不保证能完全适合每个个体，需要请专业小儿推拿师四诊合参，辨证后才能得出针对孩子的个性化穴方。
3.风燥咳嗽
风燥咳嗽多发于天气由湿润转为干燥的秋季。
主要症状：干咳连连甚至胸部疼痛，无痰或有少量粘痰，不易咯出，嗓子痒，口干，唇鼻干燥，或痰中带有血丝，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津液，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。
应急穴位（非全部穴方）：太渊、补肾阴、清补清肺、取天河水、分阴阳重分阴。
特别提醒：这些穴位虽然能够缓解大部分孩子的症状，但并不保证能完全适合每个个体，需要请专业小儿推拿师四诊合参，辨证后才能得出针对孩子的个性化穴方。
4.痰热咳嗽
孩子脏腑娇嫩，抵抗力较弱，所以发病急，病情容易传变。比如孩子初期是感受了风寒咳嗽的，但可能很快就会入里化热，出现热性咳嗽。
痰热咳嗽以内热为主要症状，热使津液减少，所以会出现口渴、烦躁、小便黄且少，大便干燥等症状。
主要症状：咳嗽痰多，色黄粘稠难以咯出，舌质红，舌苔黄腻，或伴随着发热口渴，烦躁，小便色黄量少，大便干燥，脉滑数或指纹紫。
应急穴位（非全部穴方）：太渊、小横纹、清脾胃、取天河水、补肾阴、清大肠、退六腑。
特别提醒：这些穴位虽然能够缓解大部分孩子的症状，但并不保证能完全适合每个个体，需要请专业小儿推拿师四诊合参，辨证后才能得出针对孩子的个性化穴方。
5.痰湿咳嗽
脾是主管运化水谷精微的，孩子的脾还没有发育健全，所以如果饮食喂养不当，就会造成脾的运化乏力，水谷不能化生成人体需要的津液和精微物质，这些“半成品”无路可去便会堆积成湿，最后酿化成痰。
这时候，肺再感染外邪，运送津液的功能受到影响，这些堆积的痰湿便会引起孩子咳嗽。
中医常说的“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”就是这个意思。
反复咳嗽不好的，大多是这种夹湿的咳嗽，家长要特别注意调理孩子的饮食。
主要症状：咳嗽痰多，色白清稀，胸闷，食欲不振，困倦乏力，舌质淡红，舌苔白滑，脉滑或指纹淡红。
应急穴位（非全部穴方）：揉四横纹、太渊、补脾、清天河水、顺运内八卦。
特别提醒：这些穴位虽然能够缓解大部分孩子的症状，但并不保证能完全适合每个个体，需要请专业小儿推拿师四诊合参，辨证后才能得出针对孩子的个性化穴方。
6.气虚咳嗽
如果孩子先天体质虚弱，又反复外感咳嗽，就会造成脾肺两虚，即脾的运化功能和肺的输布津液功能失调，于是痰液就堆积在肺，产生咳嗽。
主要症状：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，疲倦无力，不愿运动，运动则气短，不愿说话、语声低微，自汗（指无论睡觉还是醒来，在正常环境和安静状态下均有汗出），怕冷，舌色淡，边有齿痕，脉细无力。
应急穴位（非全部穴方）：揉太渊、太溪、补脾、清补肺、补肾阳、清天河、顺运内八卦。
特别提醒：这些穴位虽然能够缓解大部分孩子的症状，但并不保证能完全适合每个个体，需要请专业小儿推拿师四诊合参，辨证后才能得出针对孩子的个性化穴方。
7.阴虚咳嗽
孩子们的脏腑娇嫩，如果外感咳嗽的时间比较长，正气消耗大，再加上内热伤肺阴并煎灼津液，就会久咳不止，干咳无痰或少痰，声音嘶哑。
主要症状：久咳不愈，干咳少痰或痰黏难以咯出，舌质红，舌苔少或出现花剥苔，唇红，口咽干燥，声音嘶哑，手足心热或潮热盗汗，脉细数或指纹淡紫。
温馨提示：临床上将时间大于4周的咳嗽患视为慢性咳嗽。阴虚咳嗽、气虚咳嗽是常见的两种慢性咳嗽。孩子出现慢性咳嗽，家长可以去医院进行检查，查明病因以便于辨证论治。
应急穴位（非全部穴方）：揉太渊、太溪、补肾阴、清补清肺、取天河、逆运内八卦。
特别提醒：这些穴位虽然能够缓解大部分孩子的症状，但并不保证能完全适合每个个体，需要请专业小儿推拿师四诊合参，辨证后才能得出针对孩子的个性化穴方。
如何判断孩子是哪一类咳嗽？
从这8点入手，学会观察孩子做好护理
咳嗽发生、加剧的时间：白天咳嗽重夜晚轻多为外感咳嗽；午后黄昏咳嗽加剧、咳声轻微多为阴虚咳嗽；夜晚睡觉时持续咳嗽、痰清稀的多为寒性咳嗽；持续早晨咳嗽加剧，痰咳出减轻多为痰湿或痰热咳嗽
痰色、量、性状和伴随的症状：痰白稀薄易咯出多为风寒或痰湿咳嗽；痰粘稠色黄多为风热或痰热咳嗽；痰少而黏，多为燥热或阴虚咳嗽；咳嗽是否伴随发热；
咽喉部的颜色和状态：咽喉是否红肿，是否有疱疹溃疡；
咳嗽的声音: 咳声洪亮有力，多为实证（多见于外感咳嗽、痰热咳嗽、痰湿咳嗽）；咳声有气无力、呼吸浅多为虚症（多见于气虚咳嗽）；咳嗽声重咽喉痒，多为风寒咳嗽；咳声高亢或说话声音暗哑多痰，多为风热咳嗽；咳嗽痰多、在嗓子里有辘辘痰声多为探视咳嗽；咳声嘶哑，有时呛咳多为风燥咳嗽；
呼吸和胸部：呼吸音是否均匀，有无杂音；是否有呼吸困难的情况（哮喘多伴有呼吸困难，家长们要注意）；呼吸时胸部是否起伏较大；
特别注意咳嗽与周围环境及饮食品种的相关性：有些咳嗽是由于过敏引起的，需要避免相关刺激；
咳嗽剧烈并发热、精神状态不好，或咳嗽时间较长时，去医院就诊，可做血常规检查、鼻咽或气管分泌物、痰细菌培养、胸部X线检查等；
孩子们的身体还没发育健全，抵抗力较弱，发病急且传变迅速。大多数孩子很难按照上面的7种典型咳嗽症状“照书生病”。
比如，孩子原本是感染了风寒发烧，如果没有及时干预，将外邪祛除，会在几个小时内就里化热，转为里热证。如果孩子平时高热量食物摄取得多、活动少，就会形成内热或积滞，出现风寒和积食混合的发热症状。
所以家长千万不要刻板的对应7种咳嗽，要密切关注孩子们的症状，及时干预并及早寻求专业人士的帮助。
川贝梨汤不要乱用
1.咳嗽期间控制或不食用生冷瓜果和辛辣味道厚重的食物。
2.川贝梨汤可用于热咳、燥咳、痰热咳嗽。因为川贝和梨都偏寒凉，所以咳嗽变少了就不要再多吃了，以免伤正气。风寒咳嗽时一定不能喝川贝梨汤，不对症，反而会加重咳嗽。
3.痰湿咳嗽时不要喝梨汤，因为梨汤滋腻，喝梨汤只能让痰变得更多。
穴位和小儿推拿手法请关注太阳树的往期文章。
