临床技能教学

2019.05.30 吴凡

课程三个目标

feedback: 学员审视自己行为，做更正促进行为的改变。

debriefing: 结构化团队汇报

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debriefing是我第一次接触到，我也非常有兴趣是怎么一回事。

2015年人卫出版

2015年出版的，国内第一次说到关于临床医师岗位胜任力模型。模型的八要素中就说到了临床技能。

教学目标-教学方法-评价 这三者是个循环的过程。

临床教学技能的要素

1.形成概念-学生对于要学习的技能要形成一个概念。e.g.导尿。

2.可视化-完整的操作演示。

3.言语化-操作的过程中，学生每一步能详细的描述。

4.练习-不要在病人身上练习。

5.纠错-练习过程中的点评。有错误的改正，做的好的给予肯定和强化。

6.技术的升级-在情景中，完整的完成技能操作。

7.技能的自如

以上7点对于任何一种技能培训都是适用的，可以用在临床教学中。

学习金字塔

上图告诉我们如果仅仅读只能记住10%，只有你学会并教给别人才能把知识记住90%。

“五步”教学法

第一步:告诉学习者为什么

第二步:示范这个技能

第三步:重复和描述这个过程

第四步:学生能够详细讨论这个技能

第五步:学生展示这个技术

临床技能教学 临床技能教学

临床技能的学习是从知识-能力-表现的一个过程。从知道-知道怎么做-展示怎么做-真正做。

临床技能教学 临床技能教学 临床技能教学

关于feedback，如何进行feedback。就要包括上图的三点。做了什么?哪些做的更好。下次可以如何做。

建议带教老师可以这样对学生操作进行反馈。

临床技能教学 临床技能教学 临床技能教学

做好debriefing的GAS模式:

Gather

Analysis

Summary

结构化团队汇报，适合团队进行情景演练后，团队成员各自进行反思。比如，科室进行某些应急演练后，那么参加的每位成员都发表在刚才的演练中做的怎么样，哪些地方做的不够好或是做的不错。团队一起反馈，增进对问题的反思，非常有益处。