16岁少年尿酸爆表竟然因为这件事！5个痛风误区千万别大意

什么情况下才会诱发痛风？很多健康达人应该能答得上来，比如海鲜喝酒，或者吃了很多嘌呤高的食物。

没错，这些都是诱发痛风的高危因素，但是，还有一种很容易被大家忽略的食物——那就是可乐。

可乐引发的痛风

16岁的小张，体型有些偏胖，近日，他的脚开始无缘无故地肿痛，并且痛得很厉害，不得不去医院就诊。结果发现他的尿酸值高达600多微摩尔每升，“真的是吓我一跳。”据介绍，血尿酸的正常值，男性为149～416微摩尔每升 ；女性为89～357微摩尔每升。体内尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，就成了引起痛风的祸根。

仔细地问他是不是爱吃海鲜，或者是不是吃了很多嘌呤高的食物？小张都表示没有。紧接着又问他是否有运动的习惯？他也回答没有。最后就说自己特别爱喝可乐，每天要喝好几瓶，基本上是拿可乐当水喝。

“这就是原因了，像可乐这样的含糖量高的碳酸饮料，是会影响尿酸代谢的，喝得越多，就会导致更多的尿酸沉积在血液和关节里，很难排出来。”我们说的日常生活中要多喝水，这个水指的是白开水或者淡茶，而不是碳酸饮料，尤其是用含糖的碳酸饮料来代替水。

另外，适当地运动也非常重要，运动能够加速尿酸的代谢和排出。但是体重过重的人，如果运动方式不正确，可能会伤害关节，所以要选择合适的运动。

除了可乐会引发痛风，对于痛风还有哪些误区需要注意，有约君都给大家总结好了——

误区1

血尿酸高=痛风？

未必！因人而异

当血液中尿酸浓度高到一定程度，就会析出尿酸盐结晶，沉积在关节，刺激关节滑膜，诱发炎症，关节就会红、肿、热、痛，这就是痛风形成的原理。

查出血尿酸升高了，一定会得痛风吗？血尿酸增高，是身体的代谢出了问题。并不是说血尿酸超出正常值就一定会得痛风，二者存在一定概率关系。尿酸长期超过400微摩尔每升，1%的人会转为痛风，超过500微摩尔每升，8%会转变为痛风，超过600微摩尔每升，10%的人会痛风。

简单地说，不同人对尿酸的耐受能力不同，同样的高尿酸水平，有人会表现为痛风发作，有人却可能暂时平安。

“如果从来没有痛风过，尿酸没有超过500微摩尔每升，那么医生并不建议用药，但需要适当控制饮食。”杨岫岩指出，尿酸水平如果超过600微摩尔每升，通常应开始进行药物治疗。

“为什么内分泌科可以看痛风，风湿免疫科也可以看痛风，哪个更靠谱？”

对于粉丝的困惑，杨岫岩解释说，如果患者只是单纯的血尿酸增高，还未发生痛风性关节炎，可以去看内分泌代谢科。如果已经发生了让人痛不欲生的痛风性关节炎，则需要到风湿免疫科就诊。

 误区2 

痛风缓解后，

血尿酸控制可以“宽松点”？

专家：要更严格！

有些病友觉得，痛风缓解后，“既然血尿酸已经比普通人高出很多，那么降血尿酸的目标可以宽松点，反正身体也比普通人更能适应高尿酸水平。”

“恰恰相反！”杨岫岩指出，痛风的急性期过后、不再痛了，此时更需要把血尿酸控制在目标值，不让痛风反复发作。

控制血尿酸的药物副作用并不大，在医生指导下规范地长期用药，不会产生危害。

对于大家很关心的“非布司他”“非布索坦”和“菲布力”这三种药物孰优孰劣的问题，杨岫岩指出，其实，这三种药的英文名均为Febuxostat，是新一代痛风治疗药物，只是在不同地区的中文译名不同。

和老一代痛风治疗药物别嘌醇相比，非布司他的副作用更小，但售价更贵。因此，对于服用别嘌醇出现不良反应的病友，或者经济能力较佳、还没有开始痛风治疗的病友，可以考虑采用非布司他进行治疗。

  误区3  

管住嘴就能远离痛风？

专家:严格控制饮食

只能使血尿酸水平降低20%！

在健康有约的“痛风健康”粉丝群里，有不少粉丝都有这样的困惑：“我已经不敢吃肉和海鲜、不敢喝老火汤，不沾一点酒，为何痛风还是反复发作？”

研究表明，食物跟痛风存在一定的关系，红肉、海鲜、酒精、果糖等都会增加痛风发生的风险。“影响痛风发作的原因很多。”人体尿酸只有20％左右是由食物里的嘌呤和核蛋白代谢形成。因此，即使控制饮食，也可能因糖尿病、高血脂、肥胖等其他原因发生痛风。

误区4  

得了痛风就与海鲜无缘了吗？

海蜇、海参可以大胆吃

近年来出现的“零嘌呤饮食”“全素食”方案，也让痛风病友颇为动心。

“零嘌呤饮食是不可能的，也没有必要。”按照嘌呤含量的高低，食物可以分为四大类，痛风病人饮食首先要控制高嘌呤食物的摄入，但并不意味着要选择“零嘌呤”饮食。

得了痛风就与海鲜无缘了吗？叶艳彬介绍，海产品里的海蜇、海参属于第一类食物，可以放心大胆地食用。鲳鱼、贝壳类、鲶鱼、带鱼等则属于第三类食物，属于痛风患者的禁忌类食物。

最后附上——

痛风食谱

痛风病情轻重不同 医生为你定制食谱

常见食物可按嘌呤含量，大致分为三类。

痛风病情轻重不同 

医生为你定制食谱

1.第一类食物

谷薯类、大部分蔬菜类、水果类、蛋乳类、坚果等。

2.第二类食物

杂粮类；肉类；鱼虾蟹类；部分蔬菜如鲜蘑菇、芦笋、鲜豌豆、昆布、四季豆、菠菜。

3.第三类食物

动物内脏类；鱼以及贝壳类；汤类如浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。

根据痛风病情轻重，患者可按以下原则制定食谱：急性期选择第一类食物，患者每天喝的液体总量不少于3000毫升。缓解期要禁吃第三类食物，限量选用第二类食物，自由选择第一类食物。烹调方法对食物中嘌呤有影响，如肉类煮沸后，只吃肉，不喝汤，这样可以减少嘌呤的摄入。

痛风缓解期食谱参考

早餐：脱脂牛奶250毫升，面包100克。

午餐：米饭（大米100克），西红柿炒鸡蛋（鸡蛋60克，西红柿100克），炒白菜150克。

下午加餐：水果一个（150克）。

晚餐：米饭（米100克），鸡丝炒芹菜（鸡肉80克，芹菜100克）或炒菜心150克，全天用油20克。

（全天总供能1800千卡，总嘌呤含量225毫克，适合中等身材的痛风缓解期患者采用）